• HỎI ĐÁP
Người gửi:
Chiêu Anh
Email:
Chieunickname@yahoo.com
Ngày gửi:
17/05/2021
Lĩnh vực:
Bảo hiểm y tế
Trạng thái:
Đã trả lời
Nội dung câu hỏi:

Tôi chữa bệnh nha chu tại bv Răng hàm mặt Trung ương Có xin giấy chuyển viện từ bv Tân Phú để được hưởng bảo hiểm y tế Nhưng khi thanh toán viện phí thì chi phí lại được tách làm 2 phần, và tôi chỉ được hỗ trợ BHYT có 1 phần nhỏ trong đó mà thôi. Tôi cần được giải thích tại sao lại như vậy? Tại sao ko đc hỗ trợ 80% trên tổng hóa đơn mà phải tách ra Ví dụ: tổng viện phí cho 1 lần chữa nha chu là 2.000.000vnd Hóa đơn được tách làm 2 phần: 1.180.000đ và 820.000d Và bệnh nhân chỉ được hỗ trợ BHYT trên phần hóa đơn 820.000d Tôi thắc mắc tại sao lại như vậy? Tôi nghĩ là bệnh này không liên quan đến thẩm mỹ như trồng răng, bọc sứ,... Thì bệnh nhân phải được hỗ trợ 80% trên tổng viện phí Tôi đã đóng bảo hiểm bao nhiêu năm nay, mà chưa bao giờ dùng đến Nay tôi mới dùng đến BHYT , thiệt là thất vọng cho bảo hiểm của vn

Trả lời bởi:
Bảo hiểm xã hội Việt Nam trả lời
Ngày trả lời:
21/05/2021
File đính kèm:
Câu trả lời:

Theo quy định của pháp luật về BHYT, BHYT là hình thức bảo hiểm bắt
buộc được áp dụng cho người dân Việt Nam để chăm lo sức khỏe, không vì mục
đích lợi nhuận do Nhà nước tổ chức thực hiện. Quỹ BHYT chi trả chi phí KCB
BHYT theo mức giá do Nhà nước quy định đối với các dịch vụ kỹ thuật thuộc
phạm vi thanh toán của quỹ, theo quy định của Bộ Y tế.
Do Ông không cung cấp thông tin cụ thể về các dịch vụ y tế đã sử dụng
nên BHXH Việt Nam không có căn cứ cụ thể để trả lời câu hỏi của Ông. Đề
nghị Ông liên hệ Phòng Kế hoạch Tổng hợp - Bệnh viện Răng hàm mặt Trung
ương yêu cầu bệnh viện cung cấp bảng kê chi phí KCB chiết và giải thích cụ thể
về các chi phí mà Ông đã phải tự thanh toán ngoài phần chi phí quỹ BHYT đã
chi trả. Trường hợp Bệnh viện giải thích chưa thỏa đáng, ông có thể cung cấp
thông tin, kiến nghị BHXH Thành phố Hồ Chí Minh giám định và trả lời.