• HỎI ĐÁP
Người gửi:
Thu Phương
Ngày gửi:
12/08/2022
Lĩnh vực:
Bảo hiểm y tế
Trạng thái:
Đã trả lời
Nội dung câu hỏi:

Bố tôi đi khám tại bv đh y Hà Nội được chẩn đoán ung thư gan và đã được đốt u. Bác sĩ cho bố tôi ra viện và hẹn tái khám sau đó 1 tháng. Thẻ bh y tế của bố tôi là đăng ký tuyến thị xã. Nếu khi tái khám bố tôi có giấy chuyển tuyến thì có được bảo hiểm chi trả hay không. Bệnh của bố tôi sẽ phải khám và lấy thuốc định kỳ thường xuyên. Nếu được chi trả thì bố tôi có thể xin giấy chuyển tuyến 1 lần cho 1 năm hay không hay mỗi lần đi tái khám là lại xin giấy lại? Tôi xin cảm ơn

Trả lời bởi:
Ngày trả lời:
19/08/2022
File đính kèm:
Câu trả lời:

Theo quy định tại Điều 27, 28 Luật BHYT, trường hợp bố Bạn đi KCB
đúng tuyến và thực hiện đầy đủ thủ tục KCB BHYT (xuất trình thẻ BHYT, giấy
tờ chứng minh nhân thân có ảnh, giấy chuyển tuyến đúng quy định) thì sẽ được
quỹ BHYT thanh toán 100% chi phí KCB trong phạm vi chi trả của quỹ BHYT
và mức hưởng ghi trên thẻ của bố Bạn.
Theo quy định tại tiết d khoản 1 Điều 12 Thông tư số 40/2015/TT-BYT
thì người bệnh có thẻ BHYT mắc các bệnh, nhóm bệnh và các trường hợp được
sử dụng giấy chuyển tuyến quy định tại phụ lục 01 ban hành kèm theo Thông tư
này thì Giấy chuyển tuyến có giá trị sử dụng đến hết ngày 31/12 năm dương lịch
đó. Như vậy, trường hợp bệnh của bố bạn thuộc các trường hợp theo quy định
nêu trên thì giấy chuyển tuyến được cơ sở cấp đúng quy định sẽ có giá trị sử
dụng trong năm tài chính.