• HỎI ĐÁP
Người gửi:
Trương Thu Phương
Ngày gửi:
11/08/2022
Lĩnh vực:
Bảo hiểm y tế
Trạng thái:
Đã trả lời
Nội dung câu hỏi:

Mình có hộ khẩu bên Thanh Xuân Bắc. Nên có mua BHYT tự nguyện ở nơi khám chữa ban đầu là phòng khám 182 Lương Thế Vinh. 1. Mình mua nhà bên Long Biên gần bệnh viện đa khoa Đức Giang . Vậy nếu mình khám chữa bệnh ở bệnh viện đa khoa Đức Giang thì có được hưởng mức BHYT 80 phần trăm không ? Và có được cấp thuốc BHYT không ? 2. Hôm trước mình có đi khám ở bệnh viện An Việt ( 1E Trường Chinh ) . Khám và xét nghiệm họ vẫn cho hưởng BHYT 80 phần trăm. Nhưng họ không cấp thuốc mà bảo phải về nơi đăng ký khám chữa ban đầu ( 182 Lương Thế Vinh ) . Nơi đó mới cấp thuốc . Như vậy là đúng hay sai ? Cảm ơn Ad và mọi người

Trả lời bởi:
Ngày trả lời:
19/08/2022
File đính kèm:
Câu trả lời:

1. Về việc KCB tại bệnh viện đa khoa Đức Giang: Theo quy định tại Điều
22 Luật BHYT, trường hợp bạn đăng ký KCB ban đầu tại phòng khám 182
Lương Thế Vinh tự đi KCB không đúng tuyến tại Bệnh viện đa khoa Đức Giang
(là cơ sở y tế tuyến tỉnh, công lập) và thực hiện đầy đủ thủ tục KCB BHYT (xuất
trình thẻ BHYT và giấy tờ chứng minh nhân thân có ảnh) thì bạn được quỹ
BHYT chi trả 100% chi phí điều trị nội trú trong phạm vi chi trả của quỹ BHYT
và mức hưởng trên thẻ của bạn; trường hợp chỉ KCB ngoại trú thì không được
quỹ BHYT thanh toán chi phí KCB ngoại trú.
2. Về việc chỉ cấp thuốc tại cơ sở đăng ký KCB ban đầu: Bệnh viện An
Việt là cơ sở ngoài công lập có ký hợp đồng KCB BHYT, như vậy theo quy
định tại Điều 21 Nghị định 146/2018/NĐ-CP thì trách nhiệm của cơ sở KCB là
phải đảm bảo việc cung ứng thuốc, hóa chất, vật tư y tế phù hợp với tuyến
chuyên môn kỹ thuật theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế. Đề nghị bạn liên hệ
trực tiếp với cơ sở KCB để được giải đáp