• HỎI ĐÁP
Người gửi:
Phan Thị Mơ
Ngày gửi:
20/04/2022
Lĩnh vực:
Ốm đau, thai sản
Trạng thái:
Đã trả lời
Nội dung câu hỏi:

Kính gửi BHXH Việt Nam. Tháng 3 vừa qua Đơn vị chúng tôi có một số người lao động bị nhiễm Covid 19 điều trị tại nhà. Sau khi hoàn thành cách ly có QĐ cách ly, QĐ hoàn thành cách ly và giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH. Tuy nhiên trên giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH có một số trạm y tế ghi chỗ Ngày.... tháng.... năm là ngày bắt đầu thực hiện cách ly nhưng cũng có một số trạm y tế ghi là ngày kết thúc cách ly. Sau khi đơn vị chúng tôi làm hồ sơ hưởng chế độ gửi lên cơ quan bảo hiểm thì đối với những trường hợp ghi ngày tháng năm là ngày hoàn thành cách ly thì đều không được chấp nhận. Cơ quan bảo hiểm trả lại hồ sơ và bảo chờ hướng dẫn của Bộ y tế xem có được hưởng hay không. Tôi thiết nghĩ, giấy tờ thì do cơ quan nhà nước (cụ thể là Trạm y tế) cấp, và ngày tháng năm ghi như thế nào thì do quý Bộ phổ biến đến các cơ quan đơn vị để thực hiện. Còn người lao động người ta tham gia bảo hiểm, đóng nộp đầy đủ, khi bị covid đã khai báo và có QĐ rõ ràng. Vậy tại sao cơ quan bảo hiểm lại không giải quyết chế độ cho họ. Còn lỗi sai về thủ tục giấy tờ là của cơ quan y tế và cơ quan bảo hiểm tự giải quyết tại sao lại bắt người lao động phải chịu. Rất mong nhận được lời phúc đáp từ quý Cơ quan Bảo hiểm để đơn vị chúng tôi có câu trả lời xác đáng cho người lao động. Xin trân trọng cảm ơn!

Trả lời bởi:
Bảo hiểm xã hội Việt Nam trả lời
Ngày trả lời:
29/04/2022
File đính kèm:
Câu trả lời:

Về hồ sơ giải quyết chế độ ốm đau đối với người lao động mắc Covid-19:

Trong quá trình giải quyết hưởng chế độ BHXH đối với người lao động,BHXH Việt Nam luôn chủ động nắm bắt các vướng mắc để kịp thời báo cáo cơ quanNhà nước có thẩm quyền hướng dẫn. Trước tình hình dịch bệnh Covid-19 diễn biếnphức tạp, số lượng người lao động bị nhiễm Covid-19 tăng nhanh, hồ sơ do các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cấp đối với người lao động điều trị Covid-19 không đúng theo quy định tại Thông tư số 56/2017/TT-BYT ngày 29/12/2017 của Bộ Y tế quyđịnh chi tiết thi hành Luật BHXH, Luật An toàn vệ sinh lao động thuộc lĩnh vực y tế , Bảo hiểm xã hội Việt Nam đã có các Công văn báo cáo, đề xuất với Bộ Y tế (Tại Công văn số10/BHXH-CSXHngày 05/01/2022 có nêu nội dung vướng mắc về việc ngày cấp GCN không trùng với ngày người lao động bắt đầu điều trị Covid-19).

Bộ Y tế đã có các Công văn số 1492/KCB-PHCN&GĐ ngày 19/11/2021, số238/BYT-KCB ngày 14/01/2022 hướng dẫn về nội dung này. Theo đó, hồ sơ hưởngchế độ ốm đau đối với người lao động bị ốm đau thực hiện theo đúng quy định tạikhoản 1, 2 Điều 100 Luật BHXH năm 2014; khoản 1, 2 Điều 21 Thông tư số56/2017/TT-BYT, gồm: Trường hợp điều trị nội trú: Giấy ra viện; Trường hợp điều trị ngoại trú: Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH hoặc Giấy ra viện có chỉ địnhcủa y, bác sỹ điều trị cho nghỉ thêm sau thời gian điều trị nội trú.

BHXH Việt Nam đã có Công văn số 3785/BHXH-CSXH ngày 23/11/2021và số 166/BHXH-CSXH ngày 19/01/2022 sao gửi 02 Công văn hướng dẫn của BộY tế nêu trên đến BHXH các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương để làm căn cứthực hiện đồng thời giải đáp đối với người lao động và đơn vị sử dụng lao động.

BHXH Việt Nam là cơ quan tổ chức thực hiện chính sách BHXH, không có thẩm quyền quy định về thủ tục hồ sơ giải quyết hưởng chế độ BHXH đối với ngườiđộng. Căn cứ các quy định nêu trên, người lao động bị nhiễm Covid-19 điều trị tại nhà để giải quyết hưởng chế độ ốm đau cần phải có Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởngBHXH do cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền cấp theo đúng mẫu, nội dung, trình tự quy định tại Thông tư số 56/2017/TT-BYT.

Ngày 02/3/2022, Bộ Y tế đã có Tờ trình Thủ tướng Chính phủ số 279/TTrBYT về việc giải quyết cấp giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng bảo hiểm xã hội đốivới người lao động mắc COVID-19 theo đó 07 loại giấy tờ khác nhau do các cơ quancó thẩm quyền cấp (1) Quyết định cách ly tại nhà do chính quyền

địa phương cấp; 2) Giấy xác nhận hoàn thành thời gian cách ly do chính quyền địa phương cấp; 3) Giấy xét nghiệm (Test nhanh hoặc PCR) có kết quả dương tính với Sars-Cov2 do các cơ sở y tế có thẩm quyền cấp; 4) Giấy xác nhận bị mắc COVID-19 của Trạm y tế cấp xã, Trạm y tế lưu động, Y tế cơ quan/doanh nghiệp và tương đương cấp; 5) Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH do Trạm y tế xã, Trạm y tế lưu động cấp nhưng cấp lùi lại thời gian trước đó người lao động đã nghỉ việc để điều trị COVID-19 tại nhà; 6) Quyết định phê duyệt danh sách hoàn thành cách ly y tế tập trung; 7) Phiếu xác nhận đã điều trị COVID-19 của các bệnh viện dã chiến) được trình có giá trị như Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH để kịp thời giải quyết quyền lợi BHXH đối với người lao động.

Khi có ý kiến của cơ quan Nhà nước có thẩm quyền về việc tổ chức thực hiện theo đề xuất nêu trên, BHXH Việt Nam sẽ hướng dẫn BHXH các địa phương thống nhất tổ chức thực hiện.