Theo Khoản 1 Điều 26 Luật BHXH 2014 quy định về thời gian hưởng chế
độ ốm đau đối với người lao động tính theo ngày làm việc không kể ngày nghỉ
lễ, nghỉ Tết, ngày nghỉ hằng tuần, cụ thể như sau:
- Làm việc trong điều kiện bình thường thì được hưởng 30 ngày nếu đã
đóng BHXH dưới 15 năm; 40 ngày nếu đã đóng từ đủ 15 năm đến dưới 30 năm;
60 ngày nếu đã đóng từ đủ 30 năm trở lên;
- Làm nghề hoặc công việc nặng nhọc, độc hại, nguy hiểm hoặc đặc biệt
nặng nhọc, độc hại, nguy hiểm thuộc danh mục do Bộ Lao động - Thương binh
và Xã hội, Bộ Y tế ban hành hoặc làm việc ở nơi có phụ cấp khu vực hệ số từ
0,7 trở lên thì được hưởng 40 ngày nếu đã đóng BHXH dưới 15 năm; 50 ngày
nếu đã đóng từ đủ 15 năm đến dưới 30 năm; 70 ngày nếu đã đóng từ đủ 30 năm
trở lên.
Căn cứ các quy định nêu trên, thời gian tối đa hưởng chế độ ốm đau của
người lao động căn cứ vào thời gian tham gia BHXH, điều kiện làm việc, loại
ốm đau (ốm đau hay mắc các bệnh thuộc danh mục Danh mục bệnh cần chữa trị
dài ngày).
Điều 29 Luật BHXH 2014 quy định chế độ Dưỡng sức, phục hồi sức khỏe
sau khi ốm đau, cụ thể như sau:
“1. Người lao động đã nghỉ việc hưởng chế độ ốm đau đủ thời gian trong
một năm theo quy định tại Điều 26 của Luật này, trong khoảng thời gian 30
ngày đầu trở lại làm việc mà sức khỏe chưa phục hồi thì được nghỉ dưỡng sức,
phục hồi sức khỏe từ 05 ngày đến 10 ngày trong một năm.
Thời gian nghỉ dưỡng sức, phục hồi sức khỏe bao gồm cả ngày nghỉ lễ, nghỉ Tết,
ngày nghỉ hằng tuần. Trường hợp có thời gian nghỉ dưỡng sức, phục hồi sức
khỏe từ cuối năm trước chuyển tiếp sang đầu năm sau thì thời gian nghỉ đó được
tính cho năm trước.
2. Số ngày nghỉ dưỡng sức, phục hồi sức khỏe do người sử dụng lao động
và Ban Chấp hành công đoàn cơ sở quyết định, trường hợp đơn vị sử dụng lao
động chưa có công đoàn cơ sở thì do người sử dụng lao động quyết định như
sau:
7
a) Tối đa 10 ngày đối với người lao động sức khỏe chưa phục hồi sau thời
gian ốm đau do mắc bệnh cần chữa trị dài ngày;
b) Tối đa 07 ngày đối với người lao động sức khỏe chưa phục hồi sau thời
gian ốm đau do phải phẫu thuật;
c) Bằng 05 ngày đối với các trường hợp khác.”
Theo điểm c Khoản 2 Thông tư 59/2015/TT-BLĐTBXH ngày 29/12/2015
quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật BHXH về BHXH
bắt buộc; không giải quyết chế độ ốm đau đối với trường hợp:
“c) Người lao động bị ốm đau, tai nạn mà không phải là tai nạn lao động
trong thời gian đang nghỉ phép hằng năm, nghỉ việc riêng, nghỉ không hưởng
lương theo quy định của pháp luật lao động; nghỉ việc hưởng chế độ thai sản
theo quy định của pháp luật về bảo hiểm xã hội.”
Đối chiếu với các quy định nêu trên, nếu trong thời gian trên giấy nghỉ ốm
cuối cùng của bạn, bạn vẫn nghỉ việc, điều trị theo chỉ định của bác sỹ thì không
đủ điều kiện giải quyết chế độ dưỡng sức phục hồi sức khỏe cho thời gian trên.
Nếu trong trường hợp bạn đã nghỉ việc hưởng chế độ ốm đau đủ thời gian
trong một năm theo quy định, trong khoảng thời gian 30 ngày đầu trở lại làm
việc mà sức khỏe chưa phục hồi thì được nghỉ dưỡng sức, phục hồi sức khỏe.
Theo như bạn cung cấp, nếu trong trường hợp thời gian nghỉ dưỡng sức
phục hồi sức khỏe của bạn là 05 ngày (tính cả ngày nghỉ lễ, nghỉ Tết và ngày
nghỉ hàng tuần) để dưỡng sức sau ốm đau thì pháp luật về BHXH hiện hành
chưa có quy định về việc phải nghỉ liên tục.
BHXH Việt Nam trả lời để Bạn được biết