Xin chào Bảo Hiểm Xã Hội. Hiện tôi đang làm việc tại thành phố Dĩ An tỉnh Bình Dương, và có tham gia Bảo Hiểm Xã Hội bắt buộc ( nơi đăng ký khám ban đầu là Bệnh Viện Quân Y 4). Tôi đang có dự tính sinh con , xin cho tôi hỏi khi sinh thì tôi có thể về quê để sinh bằng bảo hiểm hay không ( quê tôi ở huyện Tây Hòa, tỉnh Phú Yên), hay tôi phải sinh ở bệnh viện Quân Y 4 nơi đăng ký khám ban đầu luôn. Và xin cho nếu tôi có thể sinh ở quê, thì có cần phải làm thủ tục xin chuyển tuyến hay không, và gồm những thủ tục gì. Xin cảm ơn ạ.
Theo quy định của Luật BHYT và các văn bản hướng dẫn thì trường hợp bạn đăng ký KCB ban đầu tại Bệnh viện Quân Y 4 muốn sinh con (tự đi KCB không đúng tuyến, không có giấy chuyển tuyến) tại quê nhà (tỉnh Phú Yên) thì có thể lựa chọn các phương án sau để vẫn được mức hưởng như đi KCB tại cơ sở đăng ký KCB ban đầu: - Đi KCB tại các bệnh viện tuyến huyện trên địa bàn tỉnh Phú Yên và có thực hiện đầy đủ thủ tục KCB BHYT (xuất trình thẻ BHYT và giấy tờ chứng minh nhân thân có ảnh) khi đó bạn sẽ được quỹ BHYT thanh toán 100% chi phí KCB trong phạm vi chi trả của quỹ BHYT và mức hưởng ghi trên thẻ của bạn. - Đi KCB nội trú (sinh con) tại các bệnh viện tuyến tỉnh trên địa bản tỉnh Phú Yên và có thực hiện đầy đủ thủ tục KCB BHYT (xuất trình thẻ BHYT và giấy tờ chứng minh nhân thân có ảnh) khi đó bạn sẽ được quỹ BHYT thanh toán 100% chi phí điều trị nội trú trong phạm vi chi trả của quỹ BHYT và mức hưởng ghi trên thẻ của bạn. Tuy nhiên, trường hợp bạn chỉ KCB ngoại trú tại đây thì sẽ không được quỹ BHYT thanh toán chi phí KCB ngoại trú.
Chi tiết >>
