BHXH Việt Nam trả lời nội dung Bạn hỏi như sau:
Điều 25 Luật BHXH năm 2014 quy định điều kiện hưởng chế độ ốm đau
đối với người lao động đang tham gia BHXH là: Bị ốm đau, tai nạn mà không
phải là tai nạn lao động phải nghỉ việc và có xác nhận của cơ sở khám bệnh,
chữa bệnh có thẩm quyền theo quy định của Bộ Y tế.
Về thời gian tối đa hưởng chế độ ốm đau trong một năm đối với người lao
4
động tính theo ngày làm việc không kể ngày nghỉ lễ, nghỉ Tết, ngày nghỉ hằng
tuần và được quy định tại khoản 1 Điều 26 Luật BHXH năm 2014 như sau:
+ Làm việc trong điều kiện bình thường thì được hưởng 30 ngày nếu đã
đóng BHXH dưới 15 năm; 40 ngày nếu đã đóng từ đủ 15 năm đến dưới 30 năm;
60 ngày nếu đã đóng từ đủ 30 năm trở lên;
+ Làm nghề hoặc công việc nặng nhọc, độc hại, nguy hiểm hoặc đặc biệt
nặng nhọc, độc hại, nguy hiểm thuộc danh mục do Bộ Lao động – Thương binh
và Xã hội, Bộ Y tế ban hành hoặc làm việc ở nơi có phụ cấp khu vực hệ số từ 0,7
trở lên thì được hưởng 40 ngày nếu đã đóng BHXH dưới 15 năm; 50 ngày nếu đã
đóng từ đủ 15 năm đến dưới 30 năm; 70 ngày nếu đã đóng từ đủ 30 năm trở lên.
- Mức hưởng chế độ ốm đau
Theo quy định tại khoản 1 Điều 28 Luật BHXH năm 2014, người lao
động hưởng chế độ ốm đau trong thời gian tối đa 180 ngày (tính cả ngày
nghỉ lễ, nghỉ Tết, ngày nghỉ hằng tuần) thì mức hưởng tính theo tháng bằng
75% mức tiền lương đóng BHXH của tháng liền kề trước khi nghỉ việc.
Trường hợp người lao động mới bắt đầu làm việc hoặc người lao động trước
đó đã có thời gian đóng BHXH, sau đó bị gián đoạn thời gian làm việc mà
phải nghỉ việc hưởng chế độ ốm đau ngay trong tháng đầu tiên trở lại làm việc thì
mức hưởng bằng 75% mức tiền lương đóng BHXH của tháng đó.
- Khoản 2, khoản 3 Điều 31 Luật BHXH năm 2014 quy định điều kiện hưởng
chế độ thai sản đối với lao động nữ sinh con là: Phải đóng BHXH từ đủ 06 tháng
trở lên trong thời gian 12 tháng trước khi sinh con hoặc lao động nữ đã đóng BHXH
từ đủ 12 tháng trở lên mà khi mang thai phải nghỉ việc để dưỡng thai theo chỉ
định của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền thì phải đóng BHXH từ đủ
03 tháng trở lên trong thời gian 12 tháng trước khi sinh con.
Do Bạn không cung cấp thông tin cụ thể về việc tham gia BHXH của Bạn
tại thời điểm Bạn mang thai, thời gian mang thai và thời gian dự kiến sinh nên
BHXH Việt Nam chưa đủ căn cứ để trả lời cụ thể. BHXH Việt Nam cung cấp quy
định chung về nội dung Bạn hỏi để Bạn đối chiếu với trường hợp của mình. Trong
trường hợp cần hướng dẫn chi tiết, Bạn có thể cung cấp đầy đủ thông tin về mã số
BHXH…và liên hệ với cơ quan BHXH địa phương để được giải đáp cụ thể các nội
dung Bạn quan tâm.