• HỎI ĐÁP
Người gửi:
Huỳnh Ngọc Thảo
Email:
huynhngocthaoef12c@gmail.com
Ngày gửi:
04/06/2022
Lĩnh vực:
Câu hỏi khác
Trạng thái:
Đã trả lời
Nội dung câu hỏi:

Xin chào, Em có Mã BHYT: HC479XXXXX480. Em nghỉ việc vào ngày 29/07/2022. Hiện tại, em muốn tiếp tục đóng bảo hiểm y tế, nhưng gặp vấn đề sau. Nhờ Anh/Chị giải đáp ạ. 1. Em tham gia BHYT là do công ty đóng. Hiện em đã nghỉ việc và muốn đóng tiếp do khi dò trên app VssID thì thấy hạn của BHYT là 31/07/2022. Nhưng khi em đóng bảo hiểm qua cổng thông tin thì nói là mã số thẻ không thuộc hộ gia đình nên không thể gia hạn. Vậy em cần phải làm như thế nào ạ? 2. Em hiện đang có bầu 5 tháng. Dự tính sinh là vào tháng 11/2022. Em đã tham gia BHXH từ tháng 6/2019-7/2022. Vậy cho e hỏi em có đủ điều kiện nhận bảo hiểm thai sản không ạ? 3. Thời gian đăng ký nhận bảo hiểm thai sản là sau khi sinh con trong vòng bao nhiêu tháng và cần chuẩn bị những giấy tờ gì ạ? Nhờ Anh/Chị giải đáp giúp ạ. Em xin cảm ơn. Thảo

Trả lời bởi:
Bảo hiểm xã hội Việt Nam trả lời
Ngày trả lời:
10/06/2022
File đính kèm:
Câu trả lời:

          1. Về việc gia hạn thẻ BHYT

          Hiện tại BHXH Việt Nam chưa hỗ trợ người dân tham gia đăng kí online dịch vụ công BHXH và các app của ngân hàng khi đã chấm dứt hợp đồng lao động, hợp đồng làm việc tại đơn vị sử dụng lao động chuyển sang tham gia BHYT hộ gia đình. Để gia hạn thẻ BHYT hộ gia đình bạn đến tổ chức dịch vụ thu BHXH, BHYT tại xã/phường hoặc cơ quan BHXH gần nhất, thông báo số BHXH (cung cấp mã thẻ BHYT cũ), nộp tiền đóng BHYT.

          2. Về điều kiện hưởng chế độ thai sản

           Khoản 1, 2, điều 31, Luật Bảo hiểm xã hội 2014 quy định về điều kiện hưởng chế độ thai sản như sau:

“1. Người lao động được hưởng chế độ thai sản khi thuộc một trong các trường hợp sau đây:

a) Lao động nữ mang thai;

b) Lao động nữ sinh con;

c) Lao động nữ mang thai hộ và người mẹ nhờ mang thai hộ;

d) Người lao động nhận nuôi con nuôi dưới 06 tháng tuổi;

đ) Lao động nữ đặt vòng tránh thai, người lao động thực hiện biện pháp triệt sản;

e) Lao động nam đang đóng bảo hiểm xã hội có vợ sinh con.

2. Người lao động quy định tại các điểm b, c và d khoản 1 Điều này phải đóng bảo hiểm xã hội từ đủ 06 tháng trở lên trong thời gian 12 tháng trước khi sinh con hoặc nhận nuôi con nuôi.”

          Khoản 1, điều 9, Thông tư số 59/2015/TT-BLĐTBXH ngày 29/12/2015 hướng dẫn chi tiết về điều kiện hưởng chế độ thai sản như sau:

 “Thời gian 12 tháng trước khi sinh con hoặc nhận nuôi con nuôi được xác định như sau:

a) Trường hợp sinh con hoặc nhận nuôi con nuôi trước ngày 15 của tháng, thì tháng sinh con hoặc nhận nuôi con nuôi không tính vào thời gian 12 tháng trước khi sinh con hoặc nhận nuôi con nuôi.

b) Trường hợp sinh con hoặc nhận nuôi con nuôi từ ngày 15 trở đi của tháng và tháng đó có đóng bảo hiểm xã hội, thì tháng sinh con hoặc nhận nuôi con nuôi được tính vào thời gian 12 tháng trước khi sinh con hoặc nhận nuôi con nuôi. tháng đó không đóng bảo hiểm xã hội thì thực hiện theo quy định tại điểm a khoản này.”

          3. Về việc giải quyết, hồ sơ đề nghị chế độ thai sản

           Điều 102, Luật BHXH 2014 quy định về việc giải quyết chế độ thai sản như sau:

1. Trong thời hạn 45 ngày kể từ ngày trở lại làm việc, người lao động có trách nhiệm nộp hồ sơ quy định tại khoản 1 và khoản 2 Điều 100, các khoản 1, 2, 3 và 4 Điều 101 của Luật này cho người sử dụng lao động.

Trường hợp người lao động thôi việc trước thời điểm sinh con, nhận nuôi con nuôi thì nộp hồ sơ quy định tại khoản 1 và khoản 3 Điều 101 của Luật này và xuất trình sổ bảo hiểm xã hội cho cơ quan bảo hiểm xã hội.

2. Trong thời hạn 10 ngày kể từ ngày nhận đủ hồ sơ từ người lao động, người sử dụng lao động có trách nhiệm lập hồ sơ quy định tại Điều 100 và Điều 101 của Luật này nộp cho cơ quan bảo hiểm xã hội.

3. Trách nhiệm giải quyết của cơ quan bảo hiểm xã hội:

a) Trong thời hạn 10 ngày kể từ ngày nhận đủ hồ sơ theo quy định từ người sử dụng lao động, cơ quan bảo hiểm xã hội phải giải quyết và tổ chức chi trả cho người lao động;

b) Trong thời hạn 05 ngày làm việc kể từ ngày nhận đủ hồ sơ theo quy định từ người lao động thôi việc trước thời điểm sinh con, nhận nuôi con nuôi, cơ quan bảo hiểm xã hội phải giải quyết và tổ chức chi trả cho người lao động.

4. Trường hợp cơ quan bảo hiểm xã hội không giải quyết thì phải trả lời bằng văn bản và nêu rõ lý do.”

          Hồ sơ đề nghị hưởng chế độ thai sản khi sinh con theo quy định tại Nội dung 2.2.2, tiết 2.2, khoản 2, điều 4, Quyết định 166/QĐ-BHXH của Bảo hiểm xã hội Việt Nam Ban hành quy trình giải quyết hưởng các chế độ BHXH, chi trả các chế độ BHXH, BHTN gồm: “Bản sao giấy khai sinh hoặc trích lục khai sinh hoặc bản sao giấy chứng sinh của con”.

          Bảo hiểm xã hội Việt Nam cung cấp quy định của chính sách để bạn biết và đối chiếu với trường hợp của mình. Tại thời điểm sinh con nếu bạn đủ điều kiện hưởng chế độ thai sản và đã ngừng tham gia BHXH thì bạn được thanh toán trực tiếp chế độ này tại cơ quan BHXH quận/ huyện nơi bạn cư trú hoặc có hộ khẩu thường trú. Mọi thắc mắc vui lòng liên hệ tổng đài 19009068 để được hỗ trợ.