Chào các anh chị, em có câu hỏi nhờ anh chị giải đáp giúp em như sau: - Em tham gia bảo hiểm từ tháng 02/2022 - 07/2021 (mức lương tham gia: 4tr729.400) - Từ tháng 08/2021 - 11/2021 nghỉ làm việc không lương và dừng đóng BH - Sau đó em nghỉ hẳn - Và bây giờ từ tháng 07/2022 em bắt đầu đóng lại BH (Mức lương tham gia: 5tr) Thời điểm hiện tại em dự kiến chuẩn bị mang bầu Với lộ trình đóng như trên thì khi nào em có thể hưởng chế độ thai sản được ạ? Và BH của em có đăng ký khám chữa bệnh tại BV đa khoa tư nhân Trang An (Đống Đa, Hà Nội) tuy nhiên em muốn đăng ký đẻ ở 1 bệnh viện tư nhân khác và thuộc quận khác ở Hà Nội thì em sẽ được hưởng bao nhiêu % ạ? Rất mong anh chị có thể giải đáp giúp em các thông tin trên, cảm ơn anh chị! Và
1. Về việc hưởng chế độ thai sản: Khoản 2, khoản 3 Điều 31 Luật BHXH năm 2014 quy định điều kiện hưởng chế độ thai sản đối với lao động nữ sinh con là: Phải đóng BHXH từ đủ 06 tháng trở lên trong thời gian 12 tháng trước khi sinh con hoặc lao động nữ đã đóng BHXH từ đủ 12 tháng trở lên mà khi mang thai phải nghỉ việc để dưỡng thai theo chỉ định của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền thì phải đóng BHXH từ đủ 03 tháng trở lên trong thời gian 12 tháng trước khi sinh con. Do thông tin Bạn cung cấp không nêu về thời điểm Bạn dự kiến sinh con nên BHXH Việt Nam không có căn cứ để trả lời cụ thể đối với Bạn, đề nghị Bạn đối chiếu với quy định nêu trên để được biết về quyền lợi của mình khi sinh con. 2. Về việc quyền lợi hưởng BHYT khi sinh con Theo quy định tại Điều 22 Luật BHYT trường hợp bạn có thẻ BHYT đăng ký KCB ban đầu tại Bệnh viện ĐK tư nhân Tràng An nhưng muốn tự đi KCB không đúng tuyến mà vẫn được hưởng quyền lợi BHYT thì có thể sử dụng thẻ BHYT và giấy tờ chứng minh nhân thân có ảnh để đến các bệnh viện tư nhân tuyến huyện, tuyến tỉnh có ký hợp đồng KCB BHYT trên địa bàn thành phố Hà Nội để sinh con (được xác định là điều trị nội trú) thì sẽ được quỹ BHYT thanh toán 100% chi phí KCB nội trú trong phạm vi chi trả của quỹ BHYT và mức hưởng ghi trên thẻ.
Chi tiết >>
