Bên công ty em có người lao động đóng BHXH được trên 15 năm, Người lao động tai nạn giao thông nặng, đã điều trị bệnh dài ngày, từ tháng 11/2021 đến nay là 25/06/2022 vẫn tiếp tục nghỉ điều trị. Tiên lượng sẽ vẫn phải nghỉ việc điều trị lâu dài liên tục chưa có khả năng hồi phục. Vậy em muốn hỏi cụ thể cho trường hợp này sẽ được hưởng mức thanh toán thế nào? Nghỉ điều trị bệnh dài ngày liên tục qua các năm sẽ hưởng mức như thế nào? 1. Người lao động điều trị bệnh dài ngày hết 180 ngày của năm 2022 mức hưởng 75%, những ngày điều trị còn lại của năm 2022 sẽ hưởng mức 55%. Sang năm dương lịch mới 2023, điều trị bệnh dài ngày hết 180 ngày của năm 2023 mức hưởng 75%, những ngày điều trị còn lại 55%. Cứ như vậy qua các năm tiếp theo, nếu vẫn phải điều trị bệnh dài ngày tương tự theo năm dương lịch mức như vậy đúng không ạ? 2. Nếu người lao động trên nghỉ việc, có thẻ BHYT tự nguyện hộ gia đình thì chế độ thanh toán sẽ hưởng như thế nào ạ? Em xin được hướng dẫn chi tiết cụ thể cho trường hợp này! Em xin cảm ơn!
Trường hợp người lao động thuộc Công ty bạn đang tham gia BHXH bắt buộc mà bị tai nạn giao thông, nếu không thuộc trường hợp được coi là bị tai nạn lao động thì khi nghỉ việc để điều trị bệnh sẽ được hưởng chế độ ốm đau. Trường hợp thương tật, bệnh tật thuộc danh mục bệnh cần chữa trị dài ngày theo quy định của Bộ Y tế thì theo quy định tại khoản 2, Điều 26 và Điều 28 Luật BHXH năm 2014, người lao động sẽ được hưởng tối đa 180 ngày tính cả ngày nghỉ lễ, nghỉ Tết, ngày nghỉ hằng tuần với mức hưởng tính theo tháng bằng 75% mức tiền lương đóng BHXH của tháng liền kề trước khi nghỉ việc. Sau khi hưởng hết thời gian 180 ngày mà vẫn tiếp tục điều trị thì thì được hưởng tiếp chế độ ốm đau với mức thấp hơn nhưng thời gian hưởng tối đa bằng thời gian đã đóng bảo hiểm xã hội, với mức hưởng cụ thể như sau: - Bằng 65% nếu người lao động đã đóng BHXH từ đủ 30 năm trở lên; - Bằng 55% nếu người lao động đã đóng BHXH từ đủ 15 năm đến dưới 30 năm; - Bằng 50% nếu người lao động đã đóng BHXH dưới 15 năm. Trường hợp người lao động nghỉ việc (chấm dứt quan hệ lao động với người sử dụng lao động), đi khám chữa bệnh bằng thẻ BHYT tự nguyện thì sẽ không được hưởng chế độ ốm đau nêu trên
Chi tiết >>