• HỎI ĐÁP
Người gửi:
Minh Anh
Ngày gửi:
20/05/2022
Lĩnh vực:
Bảo hiểm y tế
Trạng thái:
Đã trả lời
Nội dung câu hỏi:

Em ở HCM có BHYT được cấp từ công ty để nơi đăng kí KCB ở Bệnh viện đa khoa A, tuy nhiên theo tìm hiểu em được biết là cơ sở HCM của nơi này không thực hiện khám chữa bệnh các danh mục của BHYT. Hiện em muốn nhổ răng khôn mọc lệch tại Bệnh viện Răng Hàm Mặt Q1 HCM (không có giấy chuyển tuyến), thì: 1. Nếu trường hợp em điều trị ngoại trú, có được hưởng quyền lợi từ BHYT không? Và hưởng như thế nào? 2. Nếu trường hợp em điều trị nội trú, có được hưởng quyền lợi từ BHYT không? Và hưởng như thế nào? 3. Em muốn đăng kí thay đổi nơi KCB đã đăng kí trên BHYT thì làm thế nào ạ? Mong nhận được phản hồi sớm ạ. Xin chân thành cảm ơn

Trả lời bởi:
Bảo hiểm xã hội Việt Nam trả lời
Ngày trả lời:
27/05/2022
File đính kèm:
Câu trả lời:

Theo quy định tại Điều 22 Luật BHYT thì trường hợp bạn tự đi KCB
không đúng tuyến tại Bệnh viện Răng Hàm Mặt Thành phố Hồ Chí Minh (là
bệnh viện tuyến tỉnh) và có thực hiện đầy đủ thủ tục KCB BHYT đúng quy định
(xuất trình thẻ BHYT và giấy tờ chứng minh nhân thân có ảnh) thì sẽ được quỹ
BHYT thanh toán 100% chi phí điều trị nội trú trong phạm vi chi trả của quỹ
BHYT và mức hưởng ghi trên thẻ của bạn; Không được quỹ BHYT thanh toán
trong trường hợp KCB ngoại trú.
Để được đổi nơi đăng ký KCB ban đầu, vào đầu mỗi quý đề nghị Bạn
mang thẻ BHYT đã được cấp đến cơ quan BHXH nơi phát hành thẻ để được
hướng dẫn thủ tục đổi nơi đăng ký KCB ban đầu