​​Kính gửi: ​- BẢO HIỂM XÃ HỘI VIỆT NAM ​​​​- BẢO HIỂM XÃ HỘI TP HÀ NỘI ​​​​- BẢO HIỂM XÃ HỘI QUẬN ĐỐNG ĐA Tôi tên là: Lê Thái Hà Số thẻ BHXH: DN4010111097752 – thời điểm đủ 5 năm liên tục từ 01/01/2015 Địa chỉ: Dịch Vọng Cầu Giấy Hà Nội Tôi xin trình bày sự việc như sau: Tôi là bệnh nhân K vú hiện điều trị tái phát di căn xương đúng tuyến tại bệnh viện K3 Tân Triều từ ngày 19/04/2021. Đợt 1 tôi điều trị từ ngày 19/04/2021 đến ngày 05/05/2021, tổng số tiền điều trị là 99.727.000 trong đó số tiền đồng chi trả 20% với BHXH là 11.991.000 đ. Dữ liệu vẫn còn lưu trên hệ thống VssID. Do tình hình dịch bệnh, bênh viện K3 phong tỏa từ ngày 5/5/2021, tôi được bệnh viện điều chuyển xuống tuyến tỉnh là bệnh viện UBHN để tiếp tục phác đồ điều trị. Tôi đã được Bảo hiểm Xã hội quận Đống Đa cấp giấy không đồng chi trả theo quyền lợi đóng bảo hiểm 5 năm liên tục sau thời điểm 05/05/2021. Đến cuối năm 2021, tôi có làm thủ tục thanh toán lại phần đồng chi trả với BHXH 2 đợt thanh toán tại bệnh viện UBHN ( 1 đợt tháng 5, 1 đợt tháng 6 ). Giấy tờ hồ sơ của tôi gồm có: Hóa đơn bảng kê dấu đỏ các đợt điều trị tháng 5 6 , CCCD, photo thẻ BH, xấy xác nhận không đồng chi trả 2021 Tôi được cơ quan bảo hiểm TP Hà Nội trả lời Từ chối thanh toán số tiền đồng chi trả với lý do tôi không cung cấp hóa đơn gốc của kỳ điều trị tháng 4/2021 Tôi nhận thấy câu trả lời trênlà không hợp lý vì các nguyên nhân sau: - Căn cứ theo hướng dẫn hồ sơ thanh toán đồng chi trả chỉ yêu cầu cung cấp hóa đơn điều trị gốc- không bắt buộc là toàn bộ hóa đơn của các đợt thanh toán trong năm. - Tôi chỉ đề nghị thanh toán một phần, không đề nghị thanh toán toàn bộ số tiền đồng chi trả vói BHXH. (Tôi không đề nghị thanh toán số tiền còn lại sau khi trừ đi 6 tháng lương cơ sở trong thời điểm vẫn còn đồng chi trả với cơ quan bảo hiểm cụ thể là hóa đơn 99tr của đợt điều trị tháng 4tại bệnh viện K Tân triều).Việc xác nhận chính xác số tiền trên hóa đơn tháng 4 này đã đc BHXH Đống Đa xác nhận khi cấp giấy không cùng chi trả năm 2021. - Hồ sơ thanh toán của tôi gồm các đợt tháng 5 6 đều nằm sau mốc tôi được hưởng BHXH 100% Bởi vậy, tôi kính mong Cơ quan BHXH xem xét thanh toán lại số tiền BH tôi đã đồng chi trả 20% cho tôi theo đúng quy định và quyền lợi. Tôi xin cung cấp lại hóa đơn điện tử tháng 4 in tù cổng thông tin của cơ quan thuế kèm theo. Đối với những trường hợp mắc bệnh hiểm ngèo, nhà nước luôn có các chính sách hỗ trợ . VD Cơ quan Thuế miễn giảm thuế thu nhập cá nhân. Tôi thiết nghĩ BHXH đang áp dụng quy định một cách cứng nhắc đối với trường hợp của tôi. Trong trường hợp BHXH có quy định bắt buộc cung cấp tất cả hóa đơn đồng chi trả trong năm cũng như người bệnh phải đề nghị thanh toán toàn bộ số tiền thì tôi kính đề nghị BHXH xem xét lại quy định hướng dẫn thanh toán: Thanh toán toàn bộ hoặc thanh toán một phần theo chúng tù thực tế, tạo điều kiện cho người dân. Tôi xin chân thành cảm ơn!