Em tên: Vũ thị Kim Hồng, sinh ngày 03 tháng 06 năm 1993, mã thẻ bhyt: GD 4757523347814 do em bệnh mãn tính: bạch cầu mãn dòng tuỷ nên bhyt e đăng kí ở bv Thống nhất Đồng nai, năm vừa rồi e không đi khám bệnh thường xuyên nên bị chuyển về phòng khám( tuyến dưới) nay đến thời gian gia hạn bảo hiểm y tế mà e muốn gia hạn tiếp tục bv Thống nhất Đồng nai, thì em cần làm những thủ tục nào và đến đâu đóng tiền gia hạn bảo hiểm ạ? Em chân thành cảm ơn!
Căn cứ Hướng dẫn bổ sung số 3982/HD-YT-BHXH ngày 17/3/2021 giữa Liên ngành Y tế và BHXH Thành phố về hướng dẫn bổ sung đăng ký khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu trên địa bàn thành phố Hồ Chí Minh năm 2021 có quy định về việc điều chỉnh nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu của người tham gia BHYT theo hộ gia đình như sau:
Tại điểm a mục 1 quy định: Điều chỉnh nơi đăng ký khám, chữa bệnh ban dầu của người tham gia BHYT theo hộ gia đình (mã thẻ GD) đang đăng ký khám chữa bệnh ban đầu tại các bệnh viện tuyến trung ương chuyển về các cơ sở khám chữa bệnh tuyến huyện, tuyến xã theo địa bàn thuận lợi khi khám chữa bệnh. Vì vậy, trường hợp của Bạn tham gia BHYT có mã thẻ GD và đăng ký khám chữa bệnh tại Bệnh viên đa khoa Thống Nhất là bệnh viện tuyến trung ương do vậy cơ quan BHXH chuyển nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu cho Bạn về Phòng khám đa khoa Tân Long thuộc tuyến huyện là đúng quy định. Việc quy định người tham gia BHYT theo hộ gia đình đang có đăng ký khám chữa bệnh ban đầu tại bệnh viện lựa chọn chuyển nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu về tuyến huyện, tuyến xã nhằm đảm bảo thực hiện đúng quy định tại Thông tư số 40/2015/TT-BYT ngày 16/11/2015 của Bộ Y tế phù hợp với nơi cư trú để người tham gia BHYT được tiếp cận các dịch vụ y tế ngay từ tuyến cơ sở, để các bệnh viện tuyến trung ương, tuyến tỉnh/thành phố tập trung chuyên môn sâu khám, chữa các bệnh nặng chuyển từ tuyến dưới lên (vượt khả năng điều trị tuyến dưới).
Trong trường hợp bạn vẫn đi khám, chữa bệnh tại Bệnh viên đa khoa Thống Nhất thì theo Luật BHYT số 46/2014/QH13 ngày 13/6/2014 sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật BHYT tại điểm a, khoản 3, Điều 22 đối với trường hợp người có thẻ BHYT tự đi khám bệnh, chữa bệnh không đúng tuyến được quỹ BHYT thanh toán trong phạm vi được hưởng và mức hưởng (theo quy định phạm vi được hưởng đối với mã thẻ GD là 80% chi phí khám chữa bệnh và mức hưởng tại Bệnh viện tuyến trung ương là 40% chi phí điều trị nội trú).
Nếu có thắc mắc bạn liên hệ đến tổng đài chăm sóc khách hàng của BHXH Việt Nam số 1900 9068 để được hỗ trợ
Chi tiết >>
