• HỎI ĐÁP
Người gửi:
Huy
Ngày gửi:
04/05/2019
Lĩnh vực:
Bảo hiểm y tế
Trạng thái:
Đã trả lời
Nội dung câu hỏi:

ôi có mua bảo hiểm tại bệnh viện thuộc tuyến trung Ương (Thống nhất - hồ chí minh) , hiện tại tôi đi công tác ở huyện (gia lai) và có vấn đề sức khỏe nên khám chữa bệnh tại đây .Như vậy tôi có được hỗ trợ bảo hiểm 80% giống như được hưởng tại bệnh viện tôi đã đăng ký không ?

Trả lời bởi:
Ngày trả lời:
27/06/2020
File đính kèm:
Câu trả lời:

Theo quy định tại Khoản 7, Điều 15 Nghị định 146/2018/NĐ-CP “Người tham gia BHYT trong thời gian đi công tác, làm việc lưu động, học tập trung theo các hình thức đào tạo, chương trình đào tạo, tạm trú được khám bệnh, chữa bệnh ban đầu tại cơ sở KCB cùng tuyến hoặc tương đương với cơ sở đăng ký KCB ban đầu ghi trên thẻ BHYT và phải xuất trình các giấy tờ quy định tại khoản 1 hoặc khoản 2 hoặc khoản 3 Điều này và một trong các giấy tờ sau đây (bản chính hoặc bản chụp): giấy công tác, quyết định cử đi học, thẻ học sinh, sinh viên, giấy tờ chứng minh đăng ký tạm trú, giấy chuyển trường”.

 Tuy nhiên, do trên địa bàn tỉnh Gia Lai hiện chưa có cơ sở KCB tuyến Trung ương, vì vậy bạn đến KCB tại các bệnh viện tuyến huyện trên địa bàn tỉnh Gia Lai và phải xuất trình đầy đủ thẻ BHYT và giấy tờ chứng minh nhân thân có ảnh hợp lệ khi đến KCB thì bạn được quỹ BHYT thanh toán 100% chi phí KCB BHYT trong phạm vi quyền lợi và mức hưởng BHYT ghi trên thẻ BHYT của bạn. Trường hợp bạn tự đến KCB tại các bệnh viện tuyến tỉnh trên địa bàn tỉnh Gia Lai (không trong tình trạng cấp cứu) thì được quỹ BHYT thanh toán 60% chi phí điều trị nội trú theo phạm vi quyền lợi và mức hưởng BHYT của bạn.