* Về hồ sơ hưởng chế độ ốm đau
Hồ sơ hưởng chế độ ốm đau đối với người lao động bị ốm đau nói chung
và người lao động bị nhiễm Covid-19 nói riêng hiện nay thực hiện theo quy định
tại khoản 1, 2 Điều 100 Luật BHXH năm 2014; khoản 1, 2 Điều 21 Thông tư số
56/2017/TT-BYT ngày 29/12/2017 của Bộ Y tế quy định chi tiết thi hành Luật
BHXH, Luật An toàn, vệ sinh lao động thuộc lĩnh vực y tế và hướng dẫn của Bộ
Y tế tại các Công văn số 1492/KCB-PHCN&GĐ ngày 19/11/2021, số 238/BYTKCB ngày 14/01/2022 gồm: Trường hợp điều trị nội trú: Giấy ra viện; trường hợp
điều trị ngoại trú: Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH hoặc giấy ra viện có
chỉ định của y, bác sỹ điều trị cho nghỉ thêm sau thời gian điều trị nội trú.
Khoản 4, Điều 100, Luật BHXH năm 2014 quy định: “Bộ trưởng Bộ Y tế
quy định mẫu, trình tự, thẩm quyền cấp giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng
BHXH…”
Tại Khoản 1 Điều 20 Thông tư số 56/2017/TT-BYT và phần hướng dẫn
ghi giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH tại Phụ lục 7 quy định: “ Người
hành nghề làm việc tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh căn cứ tình trạng sức khỏe
của người bệnh và hướng dẫn chuyên môn của Bộ Y tế để cấp GCN cho người
bệnh phù hợp với phạm vi hoạt động chuyên môn. Việc ghi ngày bắt đầu được
nghỉ phải trùng với ngày người bệnh đến khám và cấp GCN nghỉ việc hưởng
BHXH”.
Do vậy, đối với Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH cấp không đúng
theo quy định tại Thông tư số 56/2017/TT-BYT thì cơ quan BHXH không đủ căn
cứ để tiếp nhận giải quyết. BHXH Việt Nam là cơ quan tổ chức thực hiện chính
sách BHXH, không có thẩm quyền quy định về thủ tục hồ sơ giải quyết hưởng
chế độ BHXH đối với người lao động, do đó hồ sơ giải quyết chế độ ốm đau
đối với người lao động được thực hiện theo quy định nêu trên.
Về giải quyết vướng mắc trong hồ sơ hưởng BHXH đối với người lao động
mắc Covid-19 điều trị tại nhà, ngày 02/3/2022, Bộ Y tế đã có Tờ trình Thủ tướng
Chính phủ số 279/TTr-BYT về việc giải quyết cấp giấy chứng nhận nghỉ việc
hưởng BHXH đối với người lao động mắc COVID-19 và đang được các cấp có
thẩm quyền xem xét quyết định.
* Về thời gian hưởng chế độ ốm đau
Theo quy định tại Khoản 1 Điều 26 Luật BHXH 2014 thì thời gian tối đa
hưởng chế độ ốm đau trong một năm đối với người lao động tính theo ngày làm
việc không kể ngày nghỉ lễ, nghỉ Tết, ngày nghỉ hằng tuần và được quy định như
sau:
- Làm việc trong điều kiện bình thường thì được hưởng 30 ngày nếu đã
đóng BHXH dưới 15 năm; 40 ngày nếu đã đóng từ đủ 15 năm đến dưới 30 năm;
60 ngày nếu đã đóng từ đủ 30 năm trở lên;
- Làm nghề hoặc công việc nặng nhọc, độc hại, nguy hiểm hoặc đặc biệt
nặng nhọc, độc hại, nguy hiểm thuộc danh mục do Bộ Lao động – Thương binh
và Xã hội, Bộ Y tế ban hành hoặc làm việc ở nơi có phụ cấp khu vực hệ số từ 0,7
trở lên thì được hưởng 40 ngày nếu đã đóng BHXH dưới 15 năm; 50 ngày nếu đã
đóng từ đủ 15 năm đến dưới 30 năm; 70 ngày nếu đã đóng từ đủ 30 năm trở lên.
Do Bạn không cung cấp đầy đủ thông tin về quá trình đóng BHXH của Bạn
nên BHXH Việt Nam chưa đủ căn cứ để trả lời cụ thể. Đề nghị Bạn đối chiếu quy
định trên để nắm được quy định của chính sách và xác định về quyền lợi của mình