Tôi bị mắc Covid 19 ngày 12.02.2022 sau khi có KQ PCR KHảng định dương tính được hướng dẫn cách ly tại nhà đên 25.02.2022 thì có QĐ hoàn thành cách ly tại thời điểm đó Trạm YT Phường bị phong tỏa do F0 toàn bộ nhân viên y tế. Đến 01.03.2022 thì tôi đến nhận Giấy nghỉ việc hưởng BHXH ký ngày 01.03.2022 sau khi nộp HS thì BHXH Gialai bảo hồ sơ không hợp lệ vì Giáy nghỉ việc hưởng BHXH cấp sau ngày băt đầu nghỉ. Tôi làm tại Cty BH Bưu Điện Gialai- Phòng Khu Vực KonTum. Cùng thời điểm với tôi có 12 anh chị ở Bưu điện Tỉnh Kontum cùng mắc Covid và các loại giấy tờ cung cấp như QĐ cách ly tại nhà, QĐ hoàn thành cách ly và Giấy xác nhận nghỉ việc hưởng BHXH đều cấp bằng hoặc sau toi đều đã được BHXH KonTum Giải quyết chi tra. Khi tôi hỏi BHXH Gialai tại sao Kontum gaiir quyết được mà Gialai thì không, Được trả lời tùy vào Lãnh đạo đơn vị. Vậy Trong TH này BHXH căn cứ vào CV hướng dẫn nào để Tỉnh thì được chi trả còn tỉnh thì không chi??? và vì sao lại Tùy vào LĐ BHXH địa phưowng để áp dụng giải quyết???
Hồ sơ hưởng chế độ ốm đau đối với người lao động bị ốm đau nói chung và người lao động bị nhiễm Covid-19 nói riêng hiện nay thực hiện theo quy định tại khoản 1, 2 Điều 100 Luật BHXH năm 2014; khoản 1, 2 Điều 21 Thông tư số 56/2017/TT-BYT ngày 29/12/2017 của Bộ Y tế quy định chi tiết thi hành Luật BHXH, Luật An toàn, vệ sinh lao động thuộc lĩnh vực y tế và hướng dẫn của Bộ 13 Y tế tại các Công văn số 1492/KCB-PHCN&GĐ ngày 19/11/2021, số 238/BYTKCB ngày 14/01/2022 gồm: Trường hợp điều trị nội trú: Giấy ra viện; trường hợp điều trị ngoại trú: Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH hoặc giấy ra viện có chỉ định của y, bác sỹ điều trị cho nghỉ thêm sau thời gian điều trị nội trú Đối với hồ sơ là Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH, theo quy định tại Thông tư số 56/2017/TT-BYT quy định nguyên tắc cấp Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH là người lao động đến khám, chữa bệnh tại các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh, căn cứ tình trạng sức khỏe của nguời bệnh, cơ sở khám chữa bệnh sẽ chỉ định số ngày nghỉ ngoại trú phù hợp với tình trạng sức khỏe của người bệnh và hướng dẫn chuyên môn của Bộ Y tế. Ngày cấp Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH phải trùng với thời gian người lao động đi khám chữa bệnh tại cơ sở khám bệnh chữa bệnh. Đối với Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH cấp không đúng theo quy định tại Thông tư số 56/2017/TT-BYT thì cơ quan BHXH không đủ căn cứ để tiếp nhận giải quyết. BHXH Việt Nam là cơ quan tổ chức thực hiện chính sách BHXH, không có thẩm quyền quy định về thủ tục hồ sơ giải quyết hưởng chế độ BHXH đối với người lao động, do đó hồ sơ giải quyết chế độ ốm đau đối với người lao động được thực hiện theo quy định nêu trên. Về giải quyết vướng mắc trong hồ sơ hưởng BHXH đối với người lao động mắc Covid-19 điều trị tại nhà, ngày 02/3/2022, Bộ Y tế đã có Tờ trình Thủ tướng Chính phủ số 279/TTr-BYT về việc giải quyết cấp giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH đối với người lao động mắc Covid-19 và đang được các cấp có thẩm quyền xem xét, quyết định. Cơ quan BHXH sẽ tổ chức tiếp nhận và giải quyết chế độ ốm đau đối với người lao động theo quy định mới ngay sau khi cấp có thẩm quyền ban hành quy định sửa đổi, bổ sung về hồ sơ làm căn cứ giải quyết hưởng chế độ ốm đau đối với người lao động bị mắc Covid-19. Đối với thông tin Bạn cung cấp về việc giải quyết chế độ BHXH của BHXH tỉnh Gia Lai và BHXH tỉnh Kon Tum chưa thống nhất nhưng không có căn cứ vì Bạn chỉ nêu chung chung (không có thông tin cụ thể của người lao động) nên chưa có cơ sở để BHXH Việt Nam kiểm tra, xác minh. Mong Bạn phối hợp cung cấp thông tin về trường hợp của Bạn và hai trường hợp tại tỉnh Kon Tum để cơ quan BHXH kiểm tra lại và giải thích lý do cụ thể căn cứ hồ sơ của từng người lao động. BHXH Việt Nam trả lời để Bạn được biết
Chi tiết >>
