Khoản 1 Điều 25 Luật BHXH năm 2014 quy định người lao động được
hưởng chế độ ốm đau khi bị ốm đau, tai nạn mà không phải tai nạn lao động phải
nghỉ việc và có xác nhận của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền theo quy
định của Bộ Y tế. Theo đó, trường hợp người lao động mắc Covid-19 phải nghỉ
việc để điều trị, cách ly y tế được quỹ BHXH thanh toán chế độ ốm đau theo đúng
quy định của pháp luật về BHXH.
Hồ sơ hưởng chế độ ốm đau đối với người lao động bị ốm đau nói chung
vàngười lao động bị nhiễm Covid-19 nói riêng theo quy định hiện hành là thực
hiện theo quy định tại khoản 1, 2 Điều 100 Luật BHXH năm 2014; khoản 1, 2
Điều 21 Thông tư số 56/2017/TT-BYT ngày 29/12/2017 của Bộ Y tế quy định chi
tiết thi hành Luật BHXH, Luật An toàn, vệ sinh lao động thuộc lĩnh vực y tế và
hướng dẫn của Bộ Y tế tại các Công văn số 1492/KCB-PHCN&GĐ ngày
19/11/2021, số 238/BYT-KCB ngày 14/01/2022 gồm: Trường hợp điều trị nội
trú: Giấy ra viện; trường hợp điều trị ngoại trú: Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng
BHXH hoặc giấy ra viện có chỉ định của y, bác sỹ điều trị cho nghỉ thêm sau thời
gian điều trị nội trú.
Thông tư số 56/2017/TT-BYT quy định chi tiết hướng dẫn thi hành Luật
BHXH, Luật An toàn vệ sinh lao động quy định về mẫu, thẩm quyền, hình thức
cấp và hướng dẫn ghi Giấy ra viện, Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH.
Theo đó, có hướng dẫn cụ thể về việc ghi mã số BHXH/thẻ BHYT trên Giấy ra
viện, Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH.
Trường hợp của Bạn điều trị Covid-19, nếu Giấy ra viện do cơ cở khám
bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền cấp cho Bạn đúng trình tự theo quy định tại Thông
tư số 56/2017/TT-BYT nêu trên thể hiện đầy đủ thông tin về việc khám bệnh,
chữa bệnh thì Bạn nộp hồ sơ cho đơn vị sử dụng lao động để lập hồ sơ nộp cho
cơ quan BHXH giải quyết hưởng chế độ ốm đau đối với Bạn.
Đối với Giấy ra viện, Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH cấp không
đúng theo quy định tại Thông tư số 56/2017/TT-BYT thì cơ quan BHXH không
đủ căn cứ để tiếp nhận giải quyết. BHXH Việt Nam là cơ quan tổ chức thực hiện
chính sách BHXH, không có thẩm quyền quy định về thủ tục hồ sơ giải quyết
hưởng chế độ BHXH đối với người lao động, do đó hồ sơ giải quyết chế độ ốm
đau đối với người lao động được thực hiện theo quy định nêu trên.
Để tránh tình trạng phiền hà trong việc cấp, cấp lại các hồ sơ giấy tờ làm
căn cứ giải quyết hưởng chế độ BHXH và được đảm bảo quyền lợi về BHXH, đề
nghị Bạn khi đi khám chữa bệnh cần cung cấp đầy đủ thông tin (bao gồm cả mã
số BHXH/thẻ BHYT) để cơ sở khám bệnh, chữa bệnh lập hồ sơ giấy tờ làm căn
cứ giải quyết hưởng chế độ BHXH theo đúng quy định