• HỎI ĐÁP
Người gửi:
Nguyễn Thị Thanh
Ngày gửi:
14/03/2022
Lĩnh vực:
Bảo hiểm y tế
Trạng thái:
Đã trả lời
Nội dung câu hỏi:

Kính gửi bảo hiểm xã hội tôi có thẻ bảo hiểm mã số là CN3222220444439 ngày 09/032022 tôi đi khám bệnh và lấy thuốc ở phòng khám ngoại trú 2 của bệnh viện đã khoa Cẩm Phả sau khi xem và hỏi bảo y tế của tôi được hưởng 95 à thì nhân viên ý tế đó lấy điện thoại và chụp thông tin trên thẻ bhyt của tôi, tôi thấy lạ vì chưa bao giờ gặp trường hợp như vậy khi đi khám bệnh và thác mắc hỏi thì chỉ được trả lời qua loa để làm báo cáo, cho tôi hỏi như vậy thẻ bhyt của tôi có bị lợi dựng không, tôi xin cảm ơn

Trả lời bởi:
Bảo hiểm xã hội Việt Nam trả lời
Ngày trả lời:
25/03/2022
File đính kèm:
Câu trả lời:

Căn cứ khoản 8 Điều 15, Nghị Định số 146/2018/NĐ-CP ngày 17 tháng
10 năm 2018 của Chính phủ Quy định chi tiết và hướng dẫn biện pháp thi hành
một điều của Luật bảo hiểm y tế, có ghi: Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh, cơ quan
bảo hiểm xã hội không được quy định thêm thủ tục khám bệnh, chữa bệnh bảo
hiểm y tế ngoài các thủ tục quy định tại Điều này. Trường hợp cơ sở khám bệnh,
chữa bệnh, cơ quan bảo hiểm xã hội cần sao chụp thẻ bảo hiểm y tế, các giấy tờ
liên quan đến khám bệnh, chữa bệnh của người bệnh để phục vụ công tác quản
lý thì phải tự sao chụp, không được yêu cầu người bệnh sao chụp hoặc chi trả
cho khoản phí này.
Hiện nay một số cơ sở khám bệnh, chữa bệnh BHYT có thực hiện việc
photo thẻ BHYT và giấy tờ tùy thân có ảnh của bệnh nhân để lưu hồ sơ bệnh án
nhằm đối chiếu các thông tin của người bệnh với các Bảng kê chi phí khám
bệnh, chữa bệnh (Mẫu 01/KBCB) hoặc đối chiếu với các Bảng biểu trước khi
chuyển sang Hệ thống giám định BHYT để đề nghị thanh toán với cơ quan
BHXH. Việc nhân viên y tế có áp dụng phần mềm điện thoại thông minh để sao
chụp các giấy tờ của bệnh nhân thay cho việc photocopy là việc làm cần thiết
đối với phòng khám đa khoa Cẩm Phả theo yêu cầu của quản lý bệnh viện. Việc
quản lý quỹ KCB BHYT tại mỗi cơ sở khám chữa bệnh đều được thực hiện các
bước theo quy trình khám chữa bệnh tại mỗi cơ sở y tế và chịu trách nhiệm
trước pháp luật;
Cơ quan BHXH cũng có Qui trình giám định và giám sát các cơ sở khám
chữa bệnh bảo hiểm y tế thông qua Hệ thống giám định BHYT; cử giám định
viên giám định chi phí khám bệnh, chữa bệnh của mỗi cơ sở y tế hàng tuần,
hàng tháng nên việc thẻ BHYT của ông (bà) nêu trên sẽ không bị lợi dụng sau
khi sao chụp bởi nhân viên đón tiếp.