Con gái tôi có kết quả xét nghiệm PCR khẳng định SARS-CoV-2 dương tính từ ngày 7/2/2022 đến ngày 14/2/2022 trạm y tế xã Nội Duệ, huyện Tiên Du, Bắc Ninh thực hiện test nhanh âm tính và cấp giấy hoàn thành cách ly. Nhưng khi làm thủ tục xin giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng bảo hiểm xã hội thì trạm y tế chỉ cấp giấy từ ngày 7/2/2022 đến ngày 13/2/2022 mà không cấp cho ngày 14/2/2022 như quyết định cách ly và giấy hoàn thành cách ly. Khi tôi thắc mắc thì bên trạm y tế nói bên bảo hiểm xã hội chỉ cấp giấy nghỉ Covid 19 cho 3 mốc là 7 ngày, 10 ngày và 14 ngày mà không có các mốc lẻ ngày khác như 8 ngày hay 11 ngày. Tôi xin hỏi các vấn đề sau: 1) Trạm y tế nói như trên có đúng quy định của bảo hiểm xã hội không? 2) Quyền lợi hưởng bảo hiểm xã hội trong trường hợp này của tôi được hưởng như thế nào? 3) Cả 2 vợi chồng tôi đều phải nghỉ việc để chăm sóc con thì vợ tôi dùng bản chính còn tôi dùng bản sao công chứng giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng bảo hiểm xã hội để làm thủ tục hưởng trợ cấp với cả 2 công ty của vợ chồng tôi được không? Nếu không thì vợ chồng tôi cần thủ tục giấy tờ gì? Rất mong quý bảo hiểm xã hội giải đáp giúp thắc mắc của vợ chồng tôi! Chúng tôi xin chân thành cảm ơn!
Theo quy định tại Điều 25 Luật BHXH năm 2014, người lao động bị ốm đau hoặc phải nghỉ việc để chăm sóc con dưới bảy tuổi bị ốm đau mà có xác nhận của cơ sở y tế có thẩm quyền sẽ được hưởng chế độ ốm đau. Chế độ này cũng được áp dụng để chi trả cho người tham gia BHXH, bị mắc COVID-19 phải nghỉ việc hoặc nghỉ việc để chăm sóc con dưới bảy tuổi bị mắc COVID-19. Về hồ sơ hưởng: Thực hiện theo quy định tại khoản 1, 2 Điều 100 Luật BHXH năm 2014; khoản 1, 2 Điều 21 Thông tư số 56/2017/TT-BYT ngày 29/12/2017 của Bộ Y tế. Cụ thể, hồ sơ đề nghị hưởng (bao gồm cả trường hợp người lao động là F0 hoặc chăm con dưới bảy tuổi là F0) gồm giấy tờ sau: + Đối với trường hợp điều trị nội trú: Giấy ra viện. + Đối với trường hợp điều trị ngoại trú: Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH hoặc giấy ra viện có chỉ định của y bác sĩ điều trị cho nghỉ thêm sau thời gian điều trị nội trú. + Trường hợp cả Bạn và vợ của Bạn đều nghỉ việc chăm con ốm thì giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH của một trong hai người là bản sao. Về thời gian hưởng chế độ khi con ốm đau: Tại Điều 27 Luật BHXH quy định: 1. Thời gian hưởng chế độ khi con ốm đau trong một năm cho mỗi con được tính theo số ngày chăm sóc con tối đa là 20 ngày làm việc nếu con dưới 03 tuổi; tối đa là 15 ngày làm việc nếu con từ đủ 03 tuổi đến dưới 07 tuổi. 2. Trường hợp cả cha và mẹ cùng tham gia bảo hiểm xã hội thì thời gian hưởng chế độ khi con ốm đau của mỗi người cha hoặc người mẹ theo quy định tại khoản 1 Điều này. Thời gian nghỉ việc hưởng chế độ khi con ốm đau quy định tại Điều này tính theo ngày làm việc không kể ngày nghỉ lễ, nghỉ Tết, ngày nghỉ hằng tuần. Về mức hưởng: khoản 1 Điều 28 Luật BHXH, khoản 1 Điều 6 Thông tư số 59/2015/TT-BLĐTBXH ngày 29/12/2015 của Bộ Lao động – Thương binh và Xã hội quy định: Tiền lương tháng đóng bảo hiểm xã hội của tháng liền kề trước khi nghỉ việc Mức hưởng chế độ ốm đau = 24 ngày x 75 (%) x Số ngày nghỉ việc được hưởng chế độ ốm đau Về quy định cấp giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH: Đối với hồ sơ là Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH, theo quy định tại Thông tư số 56/2017/TT-BYT quy định nguyên tắc cấp Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH là người lao động đến khám, chữa bệnh tại các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh, căn cứ tình trạng sức khỏe của nguời bệnh, cơ sở khám chữa bệnh sẽ chỉ định số ngày nghỉ ngoại trú phù hợp với tình trạng sức khỏe của người bệnh và hướng dẫn chuyên môn của Bộ Y tế. Ngày cấp Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH phải trùng với thời gian người lao động đi khám chữa bệnh tại cơ sở khám bệnh chữa bệnh (trừ trường hợp cấp lại Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH đúng theo quy định tại Thông tư số 56/2017/TT-BYT). Như vậy, thẩm quyền cấp Giấy chứng nhận nghỉ việc thuộc trách nhiệm của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh. Theo thông tin Bạn cung cấp, đối chiếu với quy định nêu trên thì Trạm y tế cấp Giấy nghỉ việc hưởng BHXH đối với Bạn chưa đảm bảo đúng quy định. BHXH Việt Nam là cơ quan tổ chức thực hiện chính sách BHXH, không có thẩm quyền quy định về thủ tục hồ sơ giải quyết hưởng chế độ BHXH đối với người lao động. Trường hợp Bạn có vướng mắc về cấp hồ sơ hưởng chế độ BHXH, đề nghị Bạn kiến nghị đến Sở Y tế để được hướng dẫn, giải đáp.
Chi tiết >>
