* Về điều kiện hưởng chế độ bệnh nghề nghiệp
Điều 46 Luật An toàn vệ sinh lao động quy định điều kiện hưởng chế độ
bệnh nghề nghiệp là: Bị bệnh nghề nghiệp thuộc Danh mục bệnh nghề nghiệp do
Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành và bị suy giảm khả năng lao động từ 5% trở lên do
bị bệnh nghề nghiệp gây nên.
* Về hồ sơ hưởng chế độ bệnh nghề nghiệp
Điều 58 Luật An toàn, vệ sinh lao động quy định:
1. Sổ BHXH.
2. Giấy ra viện hoặc trích sao hồ sơ bệnh án sau khi điều trị bệnh nghề
nghiệp; trường hợp không điều trị nội trú tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thì phải
có giấy khám bệnh nghề nghiệp.
3. Biên bản giám định mức suy giảm khả năng lao động của Hội đồng giám
định y khoa; trường hợp bị nhiễm HIV/AIDS do tai nạn rủi ro nghề nghiệp thì
thay bằng Giấy chứng nhận bị nhiễm HIV/AIDS do tai nạn rủi ro nghề nghiệp.
4. Văn bản đề nghị giải quyết chế độ BNN.
* Về giải quyết hưởng chế độ bảo hiểm TNLĐ, BNN
- Người sử dụng lao động nộp hồ sơ cho cơ quan BHXH trong thời hạn 30
ngày, kể từ ngày nhận được đầy đủ hồ sơ hưởng chế độ bảo hiểm TNLĐ, BNN
theo quy định tại Điều 57 và Điều 58 của Luật này.
- Trong thời hạn 10 ngày, kể từ ngày nhận đủ hồ sơ, cơ quan BHXH có
trách nhiệm giải quyết hưởng chế độ bảo hiểm TNLĐ, BNN; trường hợp không
giải quyết thì phải trả lời bằng văn bản và nêu rõ lý do.
* Về thời hạn giá trị Biên bản giám định y khoa
Điều 14 Thông tư số 56/2017/TT-BYT ngày 29/12/2017 của Bộ Y tế quy
định chi tiết thi hành Luật BHXH, Luật An toàn, vệ sinh lao động thuộc lĩnh vực
y tế quy định: “Biên bản giám định y khoa có giá trị đến khi có biên bản giám
định liền kề sau đó với cùng nội dung và mục đích giám định.”
* Về trách nhiệm của người sử dụng lao động
Điều 38 Mục 2 Chương III Luật An toàn, vệ sinh lao động quy định:
Trách nhiệm của người sử dụng lao động đối với người lao động bị TNLĐ, BNN
như sau:
1. Kịp thời sơ cứu, cấp cứu cho người lao động bị TNLĐ và phải
tạm ứng chi phí sơ cứu, cấp cứu và điều trị cho người lao động bị TNLĐ hoặc
BNN;
2. Thanh toán chi phí y tế từ khi sơ cứu, cấp cứu đến khi điều trị ổn định
cho người bị TNLĐ hoặc BNN như sau:
a) Thanh toán phần chi phí đồng chi trả và những chi phí không nằm
trong danh mục do BHYT chi trả đối với người lao động tham gia BHYT;
b) Trả phí khám giám định mức suy giảm khả năng lao động đối với
những trường hợp kết luận suy giảm khả năng lao động dưới 5% do người sử
dụng lao động giới thiệu người lao động đi khám giám định mức suy giảm khả
năng lao động tại Hội đồng giám định y khoa;
c) Thanh toán toàn bộ chi phí y tế đối với người lao động không tham gia
BHYT;
3. Trả đủ tiền lương cho người lao động bị TNLĐ, BNN phải nghỉ việc
trong thời gian điều trị, phục hồi chức năng lao động;
4. Bồi thường cho người lao động bị TNLĐ mà không hoàn toàn do lỗi của
chính người này gây ra và cho người lao động bị BNN với mức như sau:
a) Ít nhất bằng 1,5 tháng tiền lương nếu bị suy giảm từ 5% đến 10% khả
năng lao động; sau đó cứ tăng 1% được cộng thêm 0,4 tháng tiền lương nếu bị suy
giảm khả năng lao động từ 11% đến 80%;
b) Ít nhất 30 tháng tiền lương cho người lao động bị suy giảm khả năng
lao động từ 81% trở lên hoặc cho thân nhân người lao động bị chết do TNLĐ,
BNN;
5. Trợ cấp cho người lao động bị TNLĐ mà do lỗi của chính họ gây ra một
khoản tiền ít nhất bằng 40% mức quy định tại khoản 4 Điều này với mức suy giảm
khả năng lao động tương ứng;
6. Giới thiệu để người lao động bị TNLĐ, BNN được giám định y khoa xác
định mức độ suy giảm khả năng lao động, được điều trị, điều dưỡng, phục hồi
chức năng lao động theo quy định pháp luật;
7. Thực hiện bồi thường, trợ cấp đối với người bị TNLĐ, BNN trong thời
hạn 05 ngày, kể từ ngày có kết luận của Hội đồng giám định y khoa về mức suy
giảm khả năng lao động hoặc kể từ ngày Đoàn điều tra tai nạn lao động công bố
biên bản điều tra TNLĐ đối với các vụ TNLĐ chết người;
8. Sắp xếp công việc phù hợp với sức khỏe theo kết luận của Hội đồng
giám định y khoa đối với người lao động bị TNLĐ, BNN sau khi điều trị, phục
hồi chức năng nếu còn tiếp tục làm việc;
9. Lập hồ sơ hưởng chế độ về tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp từ Quỹ
bảo hiểm TNLĐ, BNN theo quy định;
10. Tiền lương để làm cơ sở thực hiện các chế độ bồi thường, trợ cấp, tiền
lương trả cho người lao động nghỉ việc do bị TNLĐ, BNN được quy định tại các
khoản 3, 4 và 5 Điều này là tiền lương bao gồm mức lương, phụ cấp lương và các
khoản bổ sung khác thực hiện theo quy định của pháp luật về lao động.
BHXH Việt Nam thông tin đến Bạn quy định của pháp luật về chế độ BNN
liên quan đến nội dung Bạn hỏi và trách nhiệm của người sử dụng lao động để
Bạn nắm được quyền lợi của mình và đề nghị tổ chức công đoàn yêu cầu người
sử dụng lao động thực hiện đúng trách nhiệm theo quy định. Trong trường hợp
người sử dụng lao động không giải quyết thì người lao động có thể thực hiện
quyền khiếu nại theo quy định tại Điều 15 Nghị định số 24/2018/NĐ-CP ngày
27/02/2018 của Chính phủ quy định thẩm quyền giải quyết khiếu nại về lao động,
an toàn, vệ sinh lao động