• HỎI ĐÁP
Người gửi:
Khải
Ngày gửi:
21/02/2022
Lĩnh vực:
Bảo hiểm y tế
Trạng thái:
Đã trả lời
Nội dung câu hỏi:

Tôi hiện đang có BHYT hưu trí đăng ký tại bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn. Tôi xin hỏi tôi muốn KCB tại bệnh viện quân y 175 có được bảo hiểm chi trả không? Nếu muốn đổi BHYT hưu trí từ bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn sang bệnh viện 175 thì được hay không và thủ tục thế nào? Hộ khẩu thường trú của tôi tại quận Phú Nhuận tphcm. Xin chân thành cảm ơn.

Trả lời bởi:
Bảo hiểm xã hội Việt Nam trả lời
Ngày trả lời:
25/02/2022
File đính kèm:
Câu trả lời:

1. Theo quy định tại Điều 22 Luật BHYT, trường hợp bạn đăng ký KCB
ban đầu tại BV Hoàn Mỹ Sài Gòn tự đi KCB không đúng tuyến tại Bệnh viện
Quân y 175 (là Bệnh viện tuyến Trung ương) và thực hiện đầy đủ thủ tục KCB
BHYT (xuất trình thẻ BHYT và giấy tờ chứng minh nhân thân có ảnh) thì sẽ
được quỹ BHYT thanh toán 40% chi phí điều trị nội trú trong phạm vi chi trả
của quỹ BHYT và mức hưởng ghi trên thẻ của bạn; Không được quỹ BHYT
thanh toán chi phí KCB ngoại trú.
2. Theo quy định tại Điều 9 Thông tư số 40/2015/TT-BYT thì một số đối
tượng sau đây đủ điều kiện được đăng ký KCB ban đầu tại Bệnh viện Quân y
175:
- Đối tượng thuộc diện được quản lý, bảo vệ sức khoẻ theo Hướng dẫn số
52 HD/BTCTW ngày 02 tháng 12 năm 2005 của Ban Tổ chức Trung ương
Đảng;
- Người có công với cách mạng, người từ đủ 80 tuổi trở lên;
- Người công tác trong quân đội khi nghỉ hưu.
- Một số nhóm đối tượng do Sở Y tế Thành phố Hồ Chí Minh quy định
sau khi có sự thống nhất bằng văn bản với cơ quan BHXH.
Trường hợp bạn thuộc nhóm đối tượng đủ điều kiện đăng ký KCB ban
đầu tại Bệnh viện Quân y 175 và có nhu cầu đổi nơi đăng ký KCB ban đầu về
Bệnh viện Quân y 175 thì vào đầu mỗi quý, đề nghị bạn đến cơ quan BHXH cấp
quận, huyện nơi cư trú để được hướng dẫn thủ tục thay đổi nơi đăng ký KCB
ban đầu