• HỎI ĐÁP
Người gửi:
Trần Tấn Duyệt
Ngày gửi:
18/02/2022
Lĩnh vực:
Bảo hiểm y tế
Trạng thái:
Đã trả lời
Nội dung câu hỏi:

Tôi ở Gia Lai và tham gia BHYT tại đây. Khi đến TP HCM không may bị bệnh và nhập viện điều trị tai 1 bệnh viện tư nhân (có thanh toán BHYT) nhưng chỉ được hưởng quyền lợi trái tuyến. Vậy, sau khi xuất viện và trở về lại Gia Lai, tôi có được BHYT Gia Lai thanh toán thêm khoản nào hay không và thủ tục để nhận như thế nào? Chân thành cảm ơn.

Trả lời bởi:
Bảo hiểm xã hội Việt Nam trả lời
Ngày trả lời:
25/02/2022
File đính kèm:
Câu trả lời:

Nghị định số 146/2018/NĐ-CP ngày 17/10/2018 của Chính Phủ quy định chi tiết và hướng dẫn biện pháp thi hành một số điều của luật BHYT quy định: Người có thẻ BHYT khi đi khám chữa bệnh tại các cơ sở có ký hợp đồng BHYT, xuất trình thẻ BHYT giấy (nay bổ sung: hoặc hình ảnh thẻ BHYT trên ứng dụng VssID) kèm giấy tờ tùy thân có ảnh, được hưởng đầy đủ quyền lợi, mức hưởng trong phạm vi chi trả của quỹ BHYT, không có quy định thanh toán trực tiếp thêm các khoản khác khi bạn đã được hưởng BHYT tại cơ sở KCB BHYT (kể cả hưởng đúng tuyến hay trái tuyến). Do đó trường hợp của bạn, BHXH tỉnh Gia Lai không có cơ sở để thanh toán thêm khoản nào khác. Bên cạnh đó, trường hợp bạn hỏi không thể hiện rõ thông tin nhân thân, các khoản đã được hưởng, không được hưởng và tại bệnh viện nào để BHXH tỉnh Gia Lai tra cứu trên Hệ thống giám định BHYT và giải thích cụ thể hơn. Nếu có vướng mắc, đề nghị bạn liên hệ với BHXH tỉnh Gia Lai (qua Phòng Giám định BHYT, số điện thoại 02693.828836) để được hỗ trợ