• HỎI ĐÁP
Người gửi:
Hoàng Văn Thủy
Ngày gửi:
16/01/2022
Lĩnh vực:
Bảo hiểm y tế
Trạng thái:
Đã trả lời
Nội dung câu hỏi:

Tôi có con 3 tháng tuổi, đêm 13/1/2022 mẹ cho cháu uống sữa công thức và cháu bị nôn ra máu kèm đi ngoài do uống sữa công thức không hợp, ngay trong đêm 13/1 lúc hơn 1h đêm vợ tôi cho con lên Bệnh viên nhi Hải Dương, khi nhập viện các bác sĩ yêu cầu trình thẻ BHYT của cháu, nhưng do đi cấp cứu trong đêm nên gia định vội và quên không mang thẻ BHYT của cháu, và bác sĩ nói nếu không mang thẻ thì không được hưởng các quyền lợi của BHYT. Khi gia đình nói sẽ cung cấp vào sáng hôm sau vì đi cấp cứu vội không ai nhớ, sáng mai khi đó có người nhà mang thẻ BHYT lên có được không thì bệnh viện nói không chấp nhận nộp thẻ muộn. Hôm sau gia đình tôi có mang thẻ BHYT lên nộp cho bệnh viện thì bệnh viên cương quyết không nhận và bảo nộp sau nên không được chấp nhận. Tôi thấy đây là điều này không đúng của Bệnh viên nhi Hải Dương, bởi trong tình trạng cấp cứu trong đêm, gia đình không mang thẻ được thì làm sao có thẻ để trình cho bệnh viện. Bệnh nhân vẫn có thể nộp muộn bổ sung thẻ BHYT sau khi nhận viện và trước khi ra viện là được. Hôm này là 16/1/2022 và con tôi vẫn đang nằm ở Bệnh viện nhi Hải Dương. Trước tôi có bị nằm viện ở Bệnh viện Thanh Nhàn và cũng không mang thẻ BHYT, tôi nộp muộn thẻ BHYT và bệnh viện Thanh Nhàn vẫn chấp nhận nộp muộn và giải quyết chế độ BHYT cho tôi. BHXH Việt Nam cho tôi hỏi là trong trường hợp của tôi thì bệnh viện nhi Hải Dương làm như vậy có đúng quy định không? con tôi nhập viện có được nộp thẻ BHYT sau hay không? Nếu có thì dựa theo điểm nào khoản nào trong luật BHYT? để tôi có căn cứ trình bày với bệnh viên nhi Hải Dương. Nếu trong luật có cho phép nộp muộn bổ sung thẻ BHYT sau khi nhập viện, nhưng bệnh viện Nhi Hải Dương không chấp nhận nộp muộn thẻ BHYT của con tôi thì tôi phải gọi lên cơ quan nào để phản ánh và trình bày vấn đề của tôi, và cơ quan nào có thẩm quyền giải quyết việc này? Trân trọng cảm ơn BHXH Việt Nam!

Trả lời bởi:
Bảo hiểm xã hội Việt Nam trả lời
Ngày trả lời:
21/01/2022
File đính kèm:
Câu trả lời:

Điều 28 Luật BHYT quy định người tham gia BHYT khi đến KCB phải
xuất trình thẻ BHYT cùng giấy tờ chứng minh nhân thân có ảnh, đối với trẻ em
dưới 6 tuổi chỉ phải xuất trình thẻ BHYT. Trường hợp cấp cứu, người tham gia
BHYT được KCB tại bất kỳ cơ sở KCB nào và phải xuất trình thẻ BHYT cùng
giấy tờ chứng minh nhân thân có ảnh trước khi ra viện.
Việc xác định tình trạng cấp cứu khi nhập viện của người bệnh thuộc
thẩm quyền của bác sĩ điều trị và cơ sở y tế nơi tiếp nhận người bệnh. Vì vậy,
trường hợp con Bạn để được hưởng quyền lợi BHYT phải xuất trình đầy đủ thủ
tục KCB BHYT ngay khi KCB hay phải xuất trình trước khi ra viện do xác nhận
của cơ sở y tế đối với tình trạng của con Bạn khi nhập viện.