• HỎI ĐÁP
Người gửi:
Nguyễn Thị Nụ
Ngày gửi:
16/01/2022
Lĩnh vực:
Ốm đau, thai sản
Trạng thái:
Đã trả lời
Nội dung câu hỏi:

Mình đóng BHXH ở công ty từ tháng 7/2021 đến hiện tại là được 7 tháng và công ty đăng ký nơi khám ban đầu BHYT của mình là bệnh viện đa khoa Đống Đa, mình muốn hỏi 1. Mình dự sinh là ngày 16/8/2022 và muốn sinh ở bệnh viện 108 thì được hưởng bao nhiêu % của BHYT 2. Nếu mình muốn thay đổi nơi khám ban đầu từ bệnh viện đa khoa Đống Đa sang viện 108 có được không? giấy tờ thủ tục gồm những 3. hàng tháng mình đóng 496.587d tiền BHXH thì khi nghỉ sinh mình sẽ nhận được trợ cấp thai sản là bao nhiêu Xin hỗ trợ giúp mình ạ

Trả lời bởi:
Bảo hiểm xã hội Việt Nam trả lời
Ngày trả lời:
21/01/2022
File đính kèm:
Câu trả lời:

1. Theo quy định tại Điều 22 Luật BHYT, trường hợp Bạn tự đi KCB
không đúng tuyến tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 (là bệnh viện tuyến
Trung ương) để sinh con (được xác định là điều trị nội trú) và thực hiện đầy đủ
thủ tục KCB BHYT (xuất trình thẻ BHYT và giấy tờ chứng minh nhân thân có
ảnh) thì sẽ được quỹ BHYT thanh toán 40% chi phí KCB trong phạm vi chi trả
của quỹ BHYT và mức hưởng ghi trên thẻ của Bạn; Không được quỹ BHYT
thanh toán chi phí KCB ngoại trú.
2. Theo quy định tại Điều 9 Thông tư số 40/2015/TT-BYT thì một số đối
tượng sau đây đủ điều kiện được đăng ký KCB ban đầu tại Bệnh viện Quân đội
108:
- Đối tượng thuộc diện được quản lý, bảo vệ sức khoẻ theo Hướng dẫn số
52 HD/BTCTW ngày 02 tháng 12 năm 2005 của Ban Tổ chức Trung ương
Đảng;
- Người có công với cách mạng, người từ đủ 80 tuổi trở lên;
- Người công tác trong quân đội khi nghỉ hưu.
- Một số nhóm đối tượng do Sở Y tế thành phố Hà Nội quy định sau khi
có sự thống nhất bằng văn bản với cơ quan BHXH.
3. Theo quy định tại khoản 1 Điều 39 Luật BHXH năm 2014 và khoản 1
Điều 12 Thông tư số 59/2015/TT-BLĐTBXH ngày 29/12/2015 của Bộ Lao
động - Thương binh và Xã hội quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số
4
điều của Luật BHXH về BHXH bắt buộc mức hưởng chế độ thai sản một tháng
bằng 100% mức bình quân tiền lương tháng đóng BHXH của 6 tháng liền kề
gần nhất trước khi nghỉ việc hưởng chế độ thai sản