• HỎI ĐÁP
Người gửi:
Trương Thanh Vũ
Ngày gửi:
11/01/2022
Lĩnh vực:
Ốm đau, thai sản
Trạng thái:
Đã trả lời
Nội dung câu hỏi:

Phòng Nhân sự vừa mới nhận thông tin phản hồi từ cơ quan BHXH V/v Giải quyết chế độ BHXH cho người bị nhiễm Covid-19 như sau: Người lao động khi bị nhiễm Covid-19 (trường hợp F0) chỉ được cơ quan BHXH giải quyết hưởng chế độ BHXH khi thỏa mãn các điều kiện dưới đây: 1. Người lao động liên quan có đầy đủ các giấy tờ theo yêu cầu của cơ quan BHXH (cụ thể: Giấy ra viện, Giấy chứng nhận nghỉ hưởng chế độ BHXH,…) 2. Người lao động liên quan có tham gia BHXH của tháng nghỉ vì bị nhiễm Covid-19 ==> Vì vậy, nếu anh chị CBNV nào không thỏa mãn đầy đủ các điều kiện trên thì cơ quan BHXH thì sẽ không chấp nhận giải quyết chế độ. -Cho tôi hỏi tôi nghỉ do mắc Covid-19 (21 ngày) không đi làm tháng đó, không được cty hỗ trợ đóng BHXH thì tôi không được nhận lương nghỉ do ốm đau từ BHXH hả. Mong nhận được câu trả lời sớm nhất từ quý cơ quan. Tôi xin chân thành cảm ơn

Trả lời bởi:
Bảo hiểm xã hội Việt Nam trả lời
Ngày trả lời:
21/01/2022
File đính kèm:
Câu trả lời:

Khoản 1 Điều 25 Luật BHXH năm 2014 quy định người lao động được
hưởng chế độ ốm đau khi bị ốm đau, tai nạn mà không phải tai nạn lao động phải
nghỉ việc và có xác nhận của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền theo
quy định của Bộ Y tế. Theo đó, trường hợp người lao động mắc Covid-19 phải
nghỉ việc để điều trị, cách ly y tế được quỹ BHXH thanh toán chế độ ốm đau theo
đúng quy định của pháp luật về BHXH.
Khoản 3 Điều 85 Luật BHXH, khoản 4 Điều 6 Thông tư số 59/2015/TTBLĐTBXH ngày 29/12/2015 của Bộ Lao động – Thương binh và Xã hội quy
định: Người lao động nghỉ việc hưởng trợ cấp ốm đau từ 14 ngày làm việc trở lên
trong tháng thì người lao động và người sử dụng lao động không phải đóng BHXH
tháng đó. Thời gian này không được tính để hưởng BHXH.
Hồ sơ hưởng chế độ ốm đau đối với người lao động bị ốm đau nói chung
và người lao động bị nhiễm Covid-19 nói riêng được quy định tại khoản 1, 2 Điều
100 Luật BHXH năm 2014; khoản 1, 2 Điều 21 Thông tư số 56/2017/TT-BYT
ngày 29/12/2017 của Bộ Y tế và hướng dẫn của Bộ Y tế tại các Công văn số
1492/KCB-PHCN&GĐ ngày 19/11/2021, số 238/BYT-KCB ngày 14/01/2022
gồm: Trường hợp điều trị nội trú: Giấy ra viện; trường hợp điều trị ngoại trú: Giấy
chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH hoặc giấy ra viện có chỉ định của y, bác sỹ
điều trị cho nghỉ thêm sau thời gian điều trị nội trú
Căn cứ quy định nêu trên, trường hợp Bạn phải nghỉ việc để điều trị do mắc
Covid-19 từ 21 ngày trở lên trong tháng thì Bạn và đơn vị sử dụng lao động không
phải đóng BHXH của tháng đó, đồng thời khi có đủ hồ sơ theo quy định nêu trên
thì Bạn được xem xét giải quyết hưởng chế độ ốm đau theo quy định. Việc giải
quyết hưởng chế độ ốm đau đối với Bạn được căn cứ theo chỉ định của cơ sở khám
bệnh, chữa bệnh và số ngày Bạn thực tế nghỉ việc tại đơn vị để hưởng chế độ ốm
đau.