• HỎI ĐÁP
Người gửi:
Hoàng Văn Liêm
Ngày gửi:
20/12/2021
Lĩnh vực:
Bảo hiểm y tế
Trạng thái:
Đã trả lời
Nội dung câu hỏi:

Xin chào cơ quan bảo hiểm xã hội, ngày 13-12-2021 tôi có đi khám bệnh có thẻ BHYT tại bệnh viện Đa khoa Hà Nội - Đồng Văn. Tổng chi phí theo như kê khai trên ứng dụng vssi của tôi là 914 812 vnd, bảo hiểm thanh toán 731 849 đ, Bênh nhân thanh toán 182 962 đ. Tuy nhiên tổng hóa đơn khám chữa bệnh tôi đã chi trả tại bệnh viện theo BHYT là khoảng gần 600 000 đ. Vậy tôi nhờ cơ quan BHXH-BHYT làm rõ giúp tôi. ( Hoàng Văn Liêm, sdt 0395022811, mã số BHYT DN4333520380927, mã BHXH 3520380927). Tôi xin chân thành cảm ơn quý cơ quan.

Trả lời bởi:
Bảo hiểm xã hội Việt Nam trả lời
Ngày trả lời:
31/12/2021
File đính kèm:
Câu trả lời:

Qua kiểm tra số liệu trên Hệ thống thông tin Giám định BHYT, ông Hoàng
Văn Liêm mã thẻ BHYT là DN4333520380927 ngày 13/12/2021 có phát sinh
chi phí khám bệnh, chữa bệnh ngoại trú tại Bệnh viện đa khoa Hà Nội - Đồng
Văn với tổng chi phí là 914.812 đồng, trong đó chi phí Bệnh viện đề nghị cơ
quan BHXH thanh toán 731.849 đồng, chi phí người bệnh cùng chi trả 182.962
đồng. Chi phí này trùng khớp với chi phí thông báo trên ứng dụng VSS-ID.
Theo ý kiến phản ánh của ông Hoàng Văn Liêm, Ông đã thanh toán chi phí
khám chữa bệnh cho Bệnh viện khoảng gần 600.000 đồng, nhiều hơn số tiền cơ
quan BHXH thông báo. Tuy nhiên, do ông Liêm không cung cấp chi tiết các khoản
phải nộp nên cơ quan BHXH chưa có cơ sở để xác định số tiền phải nộp đó ngoài
phần chi phí cùng chi trả còn có chi phí nào thuộc phạm vi thanh toán của quỹ
BHYT hay không. Để biết chi tiết đề nghị ông Liêm mang sổ khám bệnh, hóa đơn,
chứng từ đến BHXH cấp huyện gần nơi cư trú để được xem xét giải quyết