• HỎI ĐÁP
Người gửi:
Bạn đọcNguyễn Thị Thùy Liên(Tây Ninh)
Ngày gửi:
27/11/2018
Lĩnh vực:
Bảo hiểm y tế
Trạng thái:
Đã trả lời
Nội dung câu hỏi:

Trên đường đi học không may tôi bị tai nạn nên được đưa vào cấp cứu tại một bệnh viện đa khoa tư nhân gần đó. Khi ra viện tôi có xuất trình thẻ BHYT nhưng do bệnh viện không nhận KCB BHYT nên tôi đã phải thanh toán toàn bộ chi phí KCB. Vậy BHXH cho tôi hỏi, trường hợp của tôi có được thanh toán lại các chi phí không?

Trả lời bởi:
Ngày trả lời:
27/11/2018
File đính kèm:
Câu trả lời:

BHXH TP.HCMtrả lời:Trong trường hợp cấp cứu tại các bệnh viện tương đương tuyến huyện, tại bệnh viện không ký hợp đồng KCB, đề nghị bạn mang các chứng từ sau đến cơ quan BHXH để được thanh toán trực tiếp:

- Giấy đề nghị thanh toán chi phí KCB BHYT (theo mẫu).

- Thẻ BHYT, giấy tờ tùy thân có ảnh.

- Giấy ra viện.

- Bản chính các chứng từ hợp lệ (hóa đơn mua thuốc, hóa đơn thuviện phívà các chứng từ có liên quan).

Trong thời hạn 40 ngày kể từ ngày nhận đủ hồ sơ đề nghị thanh toán của bạn, cơ quan BHXH phải hoàn thành việc giám định BHYT và thanh toán chi phí KCB trực tiếp cho bạn. Trường hợp không thanh toán phải trả lời bằng văn bản và nêu rõ lý do.

Theo PLO