Khoản 1 Điều 25 Luật BHXH năm 2014 quy định người lao động được
hưởng chế độ ốm đau khi bị ốm đau, tai nạn mà không phải tai nạn lao động
phải nghỉ việc và có xác nhận của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền
theo quy định của Bộ Y tế. Theo đó, trường hợp người lao động mắc Covid-19
phải nghỉ việc để điều trị, cách ly y tế được quỹ BHXH thanh toán chế độ ốm
đau theo đúng quy định của pháp luật về BHXH.
Hồ sơ hưởng chế độ ốm đau đối với người lao động bị ốm đau nói chung
và người lao động bị nhiễm Covid-19 nói riêng hiện nay thực hiện theo quy định
tại khoản 1, 2 Điều 100 Luật BHXH năm 2014; khoản 1, 2 Điều 21 Thông tư số
56/2017/TT-BYT ngày 29/12/2017 của Bộ Y tế quy định chi tiết thi hành Luật
BHXH, Luật An toàn, vệ sinh lao động thuộc lĩnh vực y tế và hướng dẫn của Bộ
Y tế tại các Công văn số 1492/KCB-PHCN&GĐ ngày 19/11/2021, số 238/BYTKCB ngày 14/01/2022 gồm: Trường hợp điều trị nội trú: Giấy ra viện; trường
hợp điều trị ngoại trú: Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH hoặc giấy ra
viện có chỉ định của y, bác sỹ điều trị cho nghỉ thêm sau thời gian điều trị nội
trú.
Căn cứ quy định nêu trên, giấy chứng nhận do UBND phường cấp đối với
trường hợp người lao động bị mắc Covid-19 điều trị, cách ly y tế tại nhà chưa đủ
căn cứ pháp lý để cơ quan BHXH xem xét giải quyết hưởng chế độ ốm đau.
BHXH Việt Nam là cơ quan tổ chức thực hiện chính sách BHXH, không
có thẩm quyền quy định về thủ tục hồ sơ giải quyết hưởng chế độ BHXH đối với
người lao động. Về giải quyết vướng mắc trong hồ sơ hưởng BHXH đối với
người lao động mắc Covid-19 điều trị tại nhà, ngày 02/3/2022, Bộ Y tế đã có Tờ
trình Thủ tướng Chính phủ số 279/TTr-BYT về việc giải quyết cấp giấy chứng
nhận nghỉ việc hưởng bảo hiểm xã hội đối với người lao động mắc COVID-19
và đang được cơ quan có thẩm quyền xem xét, giải quyết.
Cơ quan BHXH sẽ tổ chức tiếp nhận và giải quyết chế độ ốm đau đối với
người lao động theo quy định mới ngay sau khi cấp có thẩm quyền ban hành quy
định sửa đổi, bổ sung về hồ sơ làm căn cứ giải quyết hưởng chế độ ốm đau đối
với người lao động bị mắc Covid-19