• HỎI ĐÁP
Người gửi:
Ngày gửi:
02/11/2021
Lĩnh vực:
Bảo hiểm y tế
Trạng thái:
Đã trả lời
Nội dung câu hỏi:

Dạ xin chào, em là bác sĩ y học cổ truyền (YHCT) đang công tác tại phòng khám đa khoa Sư Vạn Hạnh (có kết hợp khám bảo hiểm). Xin hỏi khi bác sĩ YHCT cho chỉ định sinh hoá máu và chẩn đoán hình ảnh phù hợp chẩn đóan thì có được bảo hiểm thành toán không ạ? Câu hỏi thứ hai là khi kê đơn thuốc YHCT, bác sĩ YHCT có được phép kê thêm nhiều loại thuốc tân dược cùng lúc không ?(nếu việc kê đơn phù hợp chẩn đóan và trong phạm vi nội khoa)

Trả lời bởi:
Bảo hiểm xã hội Việt Nam trả lời
Ngày trả lời:
12/11/2021
File đính kèm:
Câu trả lời:

1. Về việc thanh toán các dịch vụ kỹ thuật y tế
4
Theo quy định tại Thông tư số 35/2016/TT-BYT, Thông tư số 50/2017/TTBYT, Thông tư số 13/2020/TT-BYT thì các dịch vụ kỹ thuật y tế được quỹ BHYT
thanh toán khi đáp ứng các điều kiện sau đây:
- Được cấp có thẩm quyền phê duyệt thực hiện tại cơ sở KCB;
- Được thực hiện theo quy trình chuyên môn do cấp có thẩm quyền phê
duyệt.
- Được cấp có thẩm quyền phê duyệt giá dịch vụ KCB BHYT.
- Đối với một số dịch vụ kỹ thuật có điều kiện thanh toán cụ thể thì ngoài
việc đáp ứng 03 điều kiện nêu trên còn phải đáp ứng điều kiện cụ thể quy định tại
Thông tư số 35/2016/TT-BYT, Thông tư số 13/2020/TT-BYT.
2. Về việc kê đơn kết hợp các thuốc cổ truyền, thuốc dược liệu với thuốc hóa
dược:
Theo quy định tại Điều 6 Thông tư số 44/2018/TT-BYT bác sỹ chuyên khoa
y học cổ truyền được kê đơn kết hợp thuốc cổ truyền, thuốc dược liệu với thuốc
hóa dược trong phạm vi chuyên ngành nội. Việc kê đơn thuốc phải thực hiện theo
đúng quy định tại Điều 7, Điều 8 Thông tư số 44/2018/TT-BYT và quy định tại
Thông tư số Thông tư số 52/2017/TT-BYT.
Đề nghị Bạn nghiên cứu các quy định nêu trên để thực hiện đúng quy định
của pháp luật về BHYT trong KCB.