• HỎI ĐÁP
Người gửi:
Vũ ngọc hoàng
Ngày gửi:
30/10/2021
Lĩnh vực:
Bảo hiểm y tế
Trạng thái:
Đã trả lời
Nội dung câu hỏi:

Em có thẻ bảo hiểm y tế mã thẻ là BT2 nơi đăng ký KCB ban đầu là ở trạm y tế xã, vậy khi em đi khám bệnh ngoại trú ở bệnh viện đa khoa thống nhất hoặc bệnh viện đa khoa đồng nai thì có được hưởng bảo hiểm không ạ hay em phải xin giấy chuyển tuyến ạ.

Trả lời bởi:
Bảo hiểm xã hội Việt Nam trả lời
Ngày trả lời:
05/11/2021
File đính kèm:
Câu trả lời:

Bệnh viện đa khoa Thống Nhất, tỉnh Đồng Nai và Bệnh viện đa khoa tỉnh
Đồng Nai đều là bệnh viện tuyến tỉnh, theo quy định tại Điều 22 Luật BHYT,
trường hợp bạn có thẻ BHYT mã BT2 đăng ký KCB ban đầu tại trạm y tế tuyến
xã tự đi KCB không đúng tuyến tại 02 bệnh viện nêu trên và thực hiện đầy đủ
thủ tục KCB BHYT (xuất trình thẻ BHYT và giấy tờ chứng minh nhân thân có
ảnh) thì sẽ được quỹ BHYT thanh toán:
- 100% chi phí điều trị nội trú trong phạm vi chi trả của quỹ BHYT.
- Không được quỹ BHYT thanh toán chi phí KCB ngoại trú.
Để được hưởng đầy đủ quyền lợi của người tham gia BHYT, đề nghị bạn
đến cơ sở đăng ký KCB BHYT ban đầu và thực hiện thủ tục KCB đúng quy
định (xuất trình thẻ BHYT và giấy tờ chứng minh nhân thân có ảnh), trường hợp
vượt quá khả năng điều trị, cơ sở KCB sẽ có trách nhiệm hướng dẫn và chuyển
tuyến KCB BHYT cho bạn theo quy định