Theo khoản Điều 25 Luật BHXH năm 2014 quy định về điều kiện hưởng
chế độ ốm đau: Bị ốm đau, tai nạn mà không phải là tai nạn lao động phải nghỉ
việc và có xác nhận của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền theo quy định
của Bộ Y tế.
Hồ sơ hưởng chế độ ốm đau đối với người lao động bị ốm đau theo quy định
tại khoản 1, 2 Điều 100 Luật BHXH năm 2014; khoản 1, 2 Điều 21 Thông tư số
56/2017/TT-BYT ngày 29/12/2017 của Bộ Y tế quy định chi tiết thi hành Luật
BHXH, Luật An toàn vệ sinh lao động thuộc lĩnh vực y tế gồm: Trường hợp điều
trị nội trú: Giấy ra viện; Trường hợp điều trị ngoại trú: Giấy chứng nhận nghỉ việc
hưởng BHXH hoặc giấy ra viện có chỉ định của y, bác sỹ điều trị cho nghỉ thêm
sau thời gian điều trị nội trú.
Ngày 19/11/2021, Bộ Y tế có Công văn số 1492/KCB-PHCN&GĐ về việc
cấp hồ sơ đề nghị giải quyết hưởng chế độ BHXH đối với người lao động, theo đó,
việc cấp và quản lý các hồ sơ giấy tờ làm căn cứ hưởng BHXH phải thực hiện theo
đúng quy định tại Chương IV, các mẫu quy định tại phụ lục của Thông tư số
56/2017/TT-BYT ngày 29/12/2017 của Bộ trưởng Bộ Y tế.
Ngày 02/3/2022, Bộ Y tế đã có Tờ trình Thủ tướng Chính phủ số 279/TTrBYT về việc giải quyết cấp giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng bảo hiểm xã hội đối
với người lao động mắc COVID-19 theo đó 07 loại giấy tờ khác nhau do các cơ
quan có thẩm quyền cấp có giá trị như Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH
để kịp thời giải quyết quyền lợi BHXH đối với người lao động, gồm: (1) Quyết
định cách ly tại nhà do chính quyền địa phương cấp; 2) Giấy xác nhận hoàn thành
thời gian cách ly do chính quyền địa phương cấp; 3) Giấy xét nghiệm (Test nhanh
hoặc PCR) có kết quả dương tính với Sars-Cov2 do các cơ sở y tế có thẩm quyền
cấp; 4) Giấy xác nhận bị mắc COVID-19 của Trạm y tế cấp xã, Trạm y tế lưu
động, Y tế cơ quan/doanh nghiệp và tương đương cấp; 5) Giấy chứng nhận nghỉ
việc hưởng BHXH do Trạm y tế xã, Trạm y tế lưu động cấp nhưng cấp lùi lại thời
gian trước đó người lao động đã nghỉ việc để điều trị COVID-19 tại nhà; 6) Quyết
định phê duyệt danh sách hoàn thành cách ly y tế tập trung; 7) Phiếu xác nhận đã
điều trị COVID-19 của các bệnh viện dã chiến).
Như vậy, theo quy định hiện hành Giấy xác nhận hoàn thành cách ly do bị
mắc COVID-19 không đủ căn cứ pháp lý để giải quyết hưởng chế độ ốm đau. Sau
khi có ý kiến của cơ quan Nhà nước có thẩm quyền về việc tổ chức thực hiện theo
đề xuất nêu trên của Bộ Y tế, BHXH Việt Nam sẽ hướng dẫn BHXH các địa
phương thống nhất tổ chức thực hiện.