• HỎI ĐÁP
Người gửi:
Công ty TNHH Ingreetech, quận Bình Tân, TPHCM
Ngày gửi:
28/08/2018
Lĩnh vực:
Bảo hiểm y tế
Trạng thái:
Đã trả lời
Nội dung câu hỏi:

Người lao động đã đăng ký khám chữa bệnh ở một bệnh viện tư nhân tại TP.HCM, nhưng nay không hài lòng với chất lượng dịch vụ y tế của cơ sở này nên đã khám bệnh ở bệnh viện khác. Vậy người lao động có được hưởng chính sách BHYT và tỷ lệ chi trả ra sao?

Trả lời bởi:
Đoàn Thị Nguyệt
Ngày trả lời:
28/08/2018
File đính kèm:
Câu trả lời:

Bảo hiểm xã hội TP.HCM trả lời như sau:

Người lao động được hưởng chính sách như sau: 100% chi phí khám chữa bệnh BHYT nhân (x) với mức quyền lợi được hưởng (80%, 95%, 100%, tùy theo đối tượng tham gia BHYT) tại các bệnh viện quận, huyện; 60% chi phí khám chữa bệnh BHYT (x) mức quyền lợi được hưởng tại các bệnh viện tuyến tỉnh và 40% chi phí khám chữa bệnh BHYT (x) mức quyền lợi được hưởng tại các bệnh viện tuyến trung ương khi điều trị nội trú. 

Riêng trường hợp điều trị bệnh ngoại trú tại các cơ sở khám chữa bệnh tuyến tỉnh, tuyến trung ương không trong trường hợp cấp cứu, không có giấy chuyển tuyến khám chữa bệnh BHYT đúng quy định, sẽ không được hưởng quyền lợi khám chữa bệnh BHYT.

Theo SGGP