Khoản 1 Điều 25 Luật BHXH năm 2014 quy định người lao động được
hưởng chế độ ốm đau khi bị ốm đau, tai nạn mà không phải tai nạn lao động
phải nghỉ việc và có xác nhận của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền
theo quy định của Bộ Y tế. Theo đó, trường hợp người lao động mắc Covid-19
phải nghỉ việc để điều trị, cách ly y tế được quỹ BHXH thanh toán chế độ ốm
đau theo đúng quy định của pháp luật về BHXH.
Hồ sơ hưởng chế độ ốm đau đối với người lao động bị ốm đau nói chung
và người lao động bị nhiễm Covid-19 nói riêng thực hiện theo quy định tại
khoản 1, 2 Điều 100 Luật BHXH năm 2014; khoản 1, 2 Điều 21 Thông tư số
56/2017/TT-BYT ngày 29/12/2017 của Bộ Y tế quy định chi tiết thi hành Luật
BHXH, Luật An toàn, vệ sinh lao động thuộc lĩnh vực y tế và hướng dẫn của Bộ
Y tế tại các Công văn số 1492/KCB-PHCN&GĐ ngày 19/11/2021, số 238/BYTKCB ngày 14/01/2022 gồm: Trường hợp điều trị nội trú: Giấy ra viện; trường
hợp điều trị ngoại trú: Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH hoặc giấy ra
viện có chỉ định của y, bác sỹ điều trị cho nghỉ thêm sau thời gian điều trị nội
trú.
Đối chiếu quy định nêu trên, Quyết định cách ly và Giấy xác nhận hoàn
thành cách ly của trạm y tế phường không phải là hồ sơ giải quyết hưởng chế độ
ốm đau. Trường hợp người lao động bị mắc Covid-19 nhưng không cung cấp hồ
sơ đầy đủ theo quy định tại khoản 1 và 3 Điều 100 Luật BHXH nêu trên thì cơ
quan BHXH không đủ căn cứ để giải quyết chế độ ốm đau theo quy định.
BHXH Việt Nam trả lời Bạn đọc được biết