Khoản 1 Điều 25 Luật BHXH quy định điều kiện hưởng chế độ ốm đau
là: Bị ốm đau, tai nạn mà không phải là tai nạn lao động phải nghỉ việc và có xác
nhận của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền theo quy định của Bộ Y tế.
Tại khoản 3 Điều 85 Luật BHXH, khoản 4 Điều 6 Thông tư số
59/2015/TT-BLĐTBXH ngày 29/12/2015 của Bộ Lao động - Thương binh và
Xã hội quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật BHXH về
BHXH bắt buộc quy định: Người lao động nghỉ việc hưởng trợ cấp ốm đau từ
14 ngày làm việc trở lên trong tháng thì người lao động và người sử dụng lao
động không phải đóng BHXH tháng đó. Thời gian này không được tính để
hưởng BHXH.
Việc giải quyết hưởng chế độ ốm đau đối với người lao động được căn cứ
theo chỉ định của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh và số ngày người lao động thực tế
nghỉ việc tại đơn vị để hưởng chế độ ốm đau. Trường hợp đơn vị Bạn không
thực hiện báo giảm theo quy định và hồ sơ tại đơn vị không thể hiện đúng thời
gian người lao động nghỉ ốm nhằm mục đích đóng BHXH đối với Bạn là vi
phạm quy định của pháp luật.
Đề nghị đơn vị Bạn căn cứ số ngày người lao động thực tế nghỉ việc do
ốm đau để điều chỉnh lại số ngày công tại tháng người lao động thực tế nghỉ việc
và thực hiện báo giảm theo đúng quy định