Theo quy định tại Điều 14 Nghị định số 146/2018/NĐ-CP quy định mức
hưởng BHYT đối với một số trường hợp thì trường hợp của Bạn tham gia
BHYT theo nhóm đối tượng học sinh, sinh viên thì sẽ được cấp thẻ BHYT có
mã mức hưởng ký hiệu là số 4: Được quỹ BHYT thanh toán 80% chi phí KCB
thuộc phạm vi chi trả BHYT (có giới hạn tỷ lệ thanh toán một số thuốc, hóa
chất, vật tư y tế và dịch vụ kỹ thuật theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế) khi đi
KCB đúng quy định.
Theo quy định tại Điều 22 Luật BHYT, trường hợp bạn đăng ký KCB ban
đầu tại Bệnh viện đa khoa Thủ Đức nhưng tự đi KCB không đúng tuyến tại
Bệnh viện Đa khoa Trung tâm Tiền Giang (là cơ sở y tế tuyến tỉnh) và thực hiện
thủ tục KCB BHYT (xuất trình thẻ BHYT và giấy tờ chứng minh nhân thân có
ảnh) thì sẽ được quỹ BHYT thanh toán 80% chi phí điều trị nội trú trong phạm
vi chi trả của quỹ BHYT; Không được quỹ BHYT thanh toán chi phí KCB ngoại
trú.