Theo quy định tại Điều 22 Luật BHYT, người tham gia BHYT được miễn
phần cùng chi trả chi phí KCB BHYT trong năm (trường hợp của con Bạn là
20%) khi đạt đủ các điều kiện sau đây:
- Có thời gian tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên;
2
- Có số tiền cùng chi trả chi phí KCB của những lần đi KCB đúng tuyến
trong năm lớn hơn 06 tháng lương cơ sở (hiện nay là 8.940.000 đồng);
- Đi KCB đúng tuyến.
Đồng thời, theo quy định tại Khoản 3 Điều 27 Nghị định số
146/2018/NĐ-CP thì trường hợp đã đạt đủ các điều kiện nêu trên, cháu sẽ được
hưởng quyền lợi ngay tại cơ sở KCB và được cơ sở KCB cung cấp đầy đủ hóa
đơn, chứng từ có liên quan để mang đến đề nghị cơ quan BHXH cấp huyện nơi
cư trú cấp Giấy chứng nhận không cùng chi trả trong năm sử dụng cho những
lần đi KCB BHYT tiếp theo.
Ngoài ra, trường hợp cháu chưa được hưởng quyền lợi ngay tại cơ sở
KCB khi đã đủ điều kiện nêu trên thì Bạn cũng có thể mang toàn bộ hồ sơ chứng
từ có liên quan đến cơ quan BHXH cấp huyện nơi cư trú để được thanh toán trực
tiếp và cấp giấy chứng nhận không cùng chi trả trong năm theo đúng quy định.