• HỎI ĐÁP
Người gửi:
Lê Hồ Quốc Thái
Ngày gửi:
22/09/2021
Lĩnh vực:
Bảo hiểm y tế
Trạng thái:
Đã trả lời
Nội dung câu hỏi:

Dạ em chào anh chị. Vào ngày thứ ba 21.09.2021 em có đến khám ở bệnh viện Gia Định (Nhưng em đăng ký nơi khám là bệnh viện Bình Thạnh) vì bên bệnh viện Bình Thạnh không có khoa ạ. Em có lên internet tìm hiểu là bảo hiểm y tế vẫn chi trả cho bệnh viện nếu bệnh viện đó cùng tuyến mà tại sao hôm qua em đến thì không sử dụng được ạ. Mong anh chị giải đáp thắc mắc dùm em. Xin cảm ơn

Trả lời bởi:
Bảo hiểm xã hội Việt Nam trả lời
Ngày trả lời:
24/09/2021
File đính kèm:
Câu trả lời:

Điểm b khoản 3 Điều 22 Luật BHYT quy định người tham gia tự đến
bệnh viện tuyến tỉnh để KCB BHYT thì vẫn được hưởng 100% chi phí KCB nội
trú trong phạm vi chi trả của quỹ BHYT và mức hưởng quy định trên thẻ BHYT
của người đó, không được thanh toán chi phí khám ngoại trú.
Như vậy, theo thông tin Bạn cung cấp thì Bạn đăng ký KCB ban đầu tại
bệnh viện Bình Thạnh, tự đi KCB BHYT (KCB ngoại trú) tại Bệnh viện Nhân
dân Gia Định (là cơ sở y tế tuyến tỉnh) nên Bạn không được quỹ BHYT thanh
toán phần chi phí này là đúng quy định.
Để được hưởng đầy đủ quyền lợi BHYT, đề nghị bạn đi KCB BHYT tại
nơi đăng ký KCB ban đầu ghi trên thẻ (Bệnh viện Bình Thạnh), trường hợp vượt
quá khả năng chuyên môn của bệnh viện thì bệnh viện sẽ hướng dẫn và chuyển
tuyến KCB BHYT cho bạn theo quy định