Theo quy định tại Điều 22 Luật BHYT thì trường hợp Bạn tự đến bệnh
viện Bệnh viện Từ Dũ, Hùng Vương và Đại học Y dược (đều là bệnh viện tuyến
tỉnh) để sinh con (KCB nội trú) và có xuất trình thẻ BHYT và giấy tờ chứng
minh nhân thân có ảnh thì sẽ được quỹ BHYT chi trả 100% chi phí KCB nội trú
trong phạm vi chi trả của quỹ BHYT và mức hưởng quy định trên thẻ BHYT
của Bạn. Tuy nhiên, trong trường hợp này được xác định là đi KCB BHYT trái
tuyến nên phần chi phí cùng chi trả của Bạn (nếu có) không được xác định là
điều kiện để cấp Giấy chứng nhận không cùng chi trả trong năm và Bạn không
được miễn chi phí cùng chi trả chi phí KCB trong trường hợp Bạn đã tham gia
3
BHYT đủ 5 năm liên tục và có số tiền cùng chi trả trong năm của những lần đi
KCB đúng tuyến vượt quá 6 tháng lương cơ sở.
Trường hợp Bạn tự đến các Bệnh viện nêu trên để khám thai (KCB ngoại
trú) thì không được quỹ BHYT thanh toán phần chi phí này