• HỎI ĐÁP
Người gửi:
Hoa ly
Ngày gửi:
20/09/2021
Lĩnh vực:
Bảo hiểm y tế
Trạng thái:
Đã trả lời
Nội dung câu hỏi:

Nơi đăng ký KCB ban đầu là bệnh viện Triều An giờ e muốn sanh bên BV Hùng Vương thì bhyt chi trả bao nhiêu ạ . Bhyt của e dc trên 5 năm liên tục có dc quyền lợi gì ko ạ. E cảm ơn!

Trả lời bởi:
Bảo hiểm xã hội Việt Nam trả lời
Ngày trả lời:
24/09/2021
File đính kèm:
Câu trả lời:

Theo quy định tại Điều 22 Luật BHYT thì trường hợp Bạn tự đến bệnh
viện Hùng Vương (là bệnh viện tuyến tỉnh có ký hợp đồng KCB BHYT) để sinh
con (KCB nội trú) và có xuất trình thẻ BHYT và giấy tờ chứng minh nhân thân
có ảnh thì sẽ được quỹ BHYT chi trả 100% chi phí KCB nội trú trong phạm vi
chi trả của quỹ BHYT và mức hưởng quy định trên thẻ BHYT của Bạn. Tuy
nhiên, trong trường hợp này được xác định là đi KCB BHYT trái tuyến nên phần
chi phí cùng chi trả của Bạn (nếu có) không được xác định là điều kiện để cấp
Giấy chứng nhận không cùng chi trả trong năm và Bạn không được miễn chi phí
cùng chi trả chi phí KCB trong trường hợp Bạn đã tham gia BHYT đủ 5 năm
liên tục và có số tiền cùng chi trả trong năm của những lần đi KCB đúng tuyến
vượt quá 6 tháng lương cơ sở.
Theo quy định tại Điều 22 Luật BHYT, Bạn được miễn phần cùng chi trả
chi phí KCB BHYT trong năm khi đồng thời đạt đủ các điều kiện sau đây:
- Có thời gian tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên;
- Có số tiền cùng chi trả chi phí KCB của những lần đi KCB đúng tuyến
trong năm lớn hơn 06 tháng lương cơ sở (hiện nay là 8.940.000 đồng);
- Đi KCB đúng tuyến