Theo quy định tại Điều 22 Luật BHYT, trường hợp người tham gia
BHYT đăng ký KCB ban đầu là Bệnh viện Tim mạch Cần thơ (là cơ sở y tế
8
tuyến tỉnh) tự đi KCB không đúng tuyến tại Bệnh viện Hoàn Mỹ Cửu Long -
Cần Thơ (là Bệnh viện tuyến huyện ngoài công lập, có ký hợp đồng KCB
BHYT) và thực hiện đầy đủ thủ tục KCB BHYT (xuất trình thẻ BHYT và giấy
tờ chứng minh nhân thân có ảnh) thì sẽ được quỹ BHYT thanh toán 100% chi
phí KCB BHYT trong phạm vi chi trả của quỹ và mức hưởng ghi trên thẻ.
2. Trường hợp người tham gia đăng ký ban đầu tại Bệnh viện Tim mạch
tp. Cần Thơ nhưng muốn đi KCB BHYT tại tỉnh khác thì có thể chọn các
phương án sau đây mà vẫn được hưởng đầy đủ quyền lợi:
- Tự đến KCB tại các Bệnh viện tuyến huyện và xuất trình đầy đủ thủ tục
KCB BHYT (thẻ BHYT và Giấy tờ chứng minh nhân thân có ảnh) thì được quỹ
BHYT thanh toán 100% chi phí KCB trong phạm vi chi trả của quỹ BHYT và
mức hưởng ghi trên thẻ.
- Tự đến KCB tại các Bệnh viện tuyến tỉnh và xuất trình đầy đủ thủ tục
KCB BHYT (thẻ BHYT và Giấy tờ chứng minh nhân thân có ảnh) thì được quỹ
BHYT thanh toán 100% chi phí KCB nội trú trong phạm vi chi trả của quỹ
BHYT. Không được quỹ BHYT thanh toán chi phí KCB ngoại trú.
- Trường hợp cấp cứu: Tự đến KCB tại bất kỳ cơ sở KCB nào và xuất
trình đầy đủ thủ tục KCB BHYT (thẻ BHYT và giấy tờ chứng minh nhân thân
có ảnh) trước khi ra viện.