• HỎI ĐÁP
Người gửi:
Đỗ Thị Hương
Ngày gửi:
05/09/2021
Lĩnh vực:
Ốm đau, thai sản
Trạng thái:
Đã trả lời
Nội dung câu hỏi:

Em có thắc mắc về chế độ bảo hiểm xã hội như sau mong cơ quan giải đáp: trường hợp người lao động nghỉ không lương ở nhà giảm bảo hiểm xã hội tháng 7, tháng 8 (vẫn duy trì bảo hiểm y tế), đến ngày 04 tháng 09 người lao động bị Covid 19 thì người lao động có được hưởng chế độ bảo hiểm xã hội cho những ngày cách ly điều trị tại bệnh viện không?

Trả lời bởi:
Bảo hiểm xã hội Việt Nam trả lời
Ngày trả lời:
17/09/2021
File đính kèm:
Câu trả lời:

Theo khoản 4, Điều 4 Thông tư số 59/2015/TT-BLĐTBXH ngày 29/12/2015
quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật BHXH về BHXH bắt
buộc: Trường hợp người lao động bị ốm đau, tai nạn mà không phải là tai nạn lao
động trong thời gian đang nghỉ phép hằng năm, nghỉ việc riêng, nghỉ không hưởng
lương theo quy định của pháp luật lao động thì thời gian ốm đau, tai nạn trùng với
thời gian nghỉ phép hằng năm, nghỉ việc riêng, nghỉ không hưởng lương không
được tính hưởng trợ cấp ốm đau; thời gian nghỉ việc do bị ốm đau, tai nạn ngoài
thời gian nghỉ phép hằng năm, nghỉ việc riêng, nghỉ không hưởng lương được tính
hưởng chế độ ốm đau theo quy định.
Theo khoản 1 Điều 28 Luật BHXH năm 2014: Người lao động hưởng chế
độ ốm đau theo quy định tại khoản 1 và điểm a khoản 2 Điều 26, Điều 27 của Luật
này thì mức hưởng tính theo tháng bằng 75% mức tiền lương đóng bảo hiểm xã hội
của tháng liền kề trước khi nghỉ việc. Trường hợp người lao động mới bắt đầu làm
việc hoặc người lao động trước đó đã có thời gian đóng bảo hiểm xã hội, sau đó bị
gián đoạn thời gian làm việc mà phải nghỉ việc hưởng chế độ ốm đau ngay trong
tháng đầu tiên trở lại làm việc thì mức hưởng bằng 75% mức tiền lương đóng bảo
hiểm xã hội của tháng đó.
Như vậy, trường hợp người lao động nghỉ không lương và không tham gia
BHXH mà bị nhiễm Covid-19 phải đi điều trị tại bệnh viện thì không được hưởng
chế độ ốm đau. Trường hợp người lao động tại tháng 9 không phải nghỉ không
lương và có tham gia BHXH, bị nhiễm Covid-19 phải đi điều trị tại bệnh viện; có
hồ sơ đảm bảo theo quy định thì được hưởng chế độ ốm đau theo quy định