• HỎI ĐÁP
Người gửi:
Trần Thị Thơm
Ngày gửi:
02/09/2021
Lĩnh vực:
Bảo hiểm y tế
Trạng thái:
Đã trả lời
Nội dung câu hỏi:

Tôi từng là giáo viên tại một trường thuộc TP. Cao Lãnh, tỉnh Đồng Tháp, bảo hiểm tại nơi làm việc của tôi được cấp nơi đăng ký khám chữa bệnh là tại BV Quốc tế Thái Hòa. Hiện tại tôi đã xin nghỉ việc và công ty có phản hồi là xét duyệt theo đúng nguyện vọng của tôi là nghỉ từ ngày 31/07/2021. Phía công ty chưa gửi quyết định thôi việc, và đang trong quá trình xử lý hồ sơ bảo hiểm cho tôi. Trước đó (trước tháng 01/2019), tôi còn chưa đi làm và có tham gia bảo hiểm gia đình cùng với gia đình chồng tôi gồm 5 nhân khẩu. Hiện tại tôi muốn tiếp tục tham gia bảo hiểm y tế hộ gia đình để đảm bảo đóng liên tục theo gia đình tôi, nhưng dựa theo tình hình tôi đã trình bày như trên thì tôi cần phải làm gì để được tiếp tục tham gia bảo hiểm y tế hộ gia đình.

Trả lời bởi:
Bảo hiểm xã hội Việt Nam trả lời
Ngày trả lời:
10/09/2021
File đính kèm:
Câu trả lời:

Căn cứ Điều 5 Nghị định 146/2018/NĐ-CP quy định nhóm tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình.

1. Người có tên trong sổ hộ khẩu, trừ những người thuộc đối tượng quy định tại các Điều 1, 2, 3, 4 và 6 Nghị định này.

2. Người có tên trong sổ tạm trú, trừ đối tượng quy định tại các Điều 1, 2, 3, 4 và 6 Nghị định này và đối tượng đã tham gia bảo hiểm y tế theo quy định tại khoản 1 Điều này”.

Tại khoản 5 Điều 12 Nghị định số 146 năm 2018 của Chính phủ như sau: “….Thời gian tham gia bảo hiểm y tế liên tục là thời gian sử dụng ghi trên thẻ BHYT lần sau nối tiếp lần trước. Người tham gia bảo hiểm y tế 05 năm liên tục là người có thời gian tham gia BHYT gián đoạn không quá 03 tháng”.

Theo khoản 8, Điều 13, Nghị định 146/NĐ-CP và điểm c khoản 3 Điều 16 của Luật bảo hiểm y tế quy định về thời hạn BHYT có giá trị sử dụng thì thẻ BHYT hộ gia đình có giá trị sử dụng từ ngày đóng tiền nếu tham gia liên tục thời gian gián đoạn không quá 3 tháng; thẻ có giá trị sử dụng sau 30 ngày kể từ ngày đóng tiền nếu thời gian tham gia gián đoạn quá 3 tháng.

Như vậy, trường hợp của bạn nếu đã nghỉ việc tại công ty thì không thuộc đối tượng tham gia BHYT bắt buộc, thẻ BHYT của bạn tham gia tại công ty cũ sẽ không còn giá trị sử dụng tại tháng công ty báo giảm lao động đối với bạn. Nếu bạn muốn có thẻ BHYT để sử dụng đi khám chữa bệnh thì bạn có thể tham gia BHYT hộ gia đình.

      Để thẻ BHYT hộ gia đình của bạn sẽ có giá trị sử dụng từ ngày đóng tiền và được tính liên tục thì trong thời hạn 03 tháng kể từ ngày thẻ BHYT do công ty đóng hết hạn sử dụng bạn phải tham gia BHYT hộ gia đình.