Khoản 1 Điều 25 Luật BHXH năm 2014 quy định người lao động được
hưởng chế độ ốm đau khi bị ốm đau, tai nạn mà không phải tai nạn lao động
phải nghỉ việc và có xác nhận của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền
theo quy định của Bộ Y tế. Theo đó, trường hợp người lao động mắc Covid-19
phải nghỉ việc để điều trị, cách ly y tế được quỹ BHXH thanh toán chế độ ốm
đau theo đúng quy định của pháp luật về BHXH.
Hồ sơ hưởng chế độ ốm đau đối với người lao động bị ốm đau theo quy
định tại khoản 1, 2 Điều 100 Luật BHXH năm 2014; khoản 1, 2 Điều 21 Thông
tư số 56/2017/TT-BYT ngày 29/12/2017 của Bộ Y tế quy định chi tiết thi hành
Luật BHXH, Luật An toàn vệ sinh lao động thuộc lĩnh vực y tế và hướng dẫn
của Bộ Y tế tại Công văn số 1492/KCB-PHCN&GĐ ngày 19/11/2021 gồm:
Trường hợp điều trị nội trú: Giấy ra viện; Trường hợp điều trị ngoại trú: Giấy
chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH hoặc Giấy ra viện có chỉ định của y, bác sỹ
điều trị cho nghỉ thêm sau thời gian điều trị nội trú.
BHXH Việt Nam là cơ quan tổ chức thực hiện chính sách BHXH, không
có thẩm quyền quy định về thủ tục hồ sơ giải quyết hưởng chế độ BHXH đối với
người động. Hồ sơ hưởng chế độ ốm đau thực hiện theo các quy định của pháp
luật nêu trên. Trường hợp người lao động không cung cấp hồ sơ đầy đủ theo
quy định tại khoản 1 và 3 Điều 100 Luật BHXH thì cơ quan BHXH không đủ
căn cứ để giải quyết chế độ ốm đau. Để đảm bảo quyền lợi của người lao động
khi tham gia BHXH và được cấp hồ sơ giấy tờ làm căn cứ giải quyết hưởng chế
độ BHXH đúng quy định, đề nghị Bạn kiến nghị đến Sở Y tế tại địa phương để
được giải đáp và hướng dẫn cụ thể.
BHXH Việt Nam trả lời Bạn đọc được biết