• HỎI ĐÁP
Người gửi:
Nguyễn Minh An
Ngày gửi:
20/08/2021
Lĩnh vực:
Bảo hiểm y tế
Trạng thái:
Đã trả lời
Nội dung câu hỏi:

Cháu nhà tôi đi khám bệnh tại bệnh viện huyện, đã được test nhanh covid và chẩn đoán cần mổ nhưng vượt quá khả năng BV huyện nên được chuyển tuyến lên bệnh viện Ung biếu Hà Nội. Khi đi khám tại viện Ung biếu yêu cầu phải xét nghiệm PCR mới được vào nhưng bệnh viện không làm mà bệnh nhân và người nhà phải xét nghiệm tại cơ sở khác. Vậy chi phí xét nghiệm này có được bảo hiểm y tế chi trả không? (Chi phí xét nghiệm cho cháu và bố mẹ trong trường hợp có thẻ BHYT)

Trả lời bởi:
Bảo hiểm xã hội Việt Nam trả lời
Ngày trả lời:
27/08/2021
File đính kèm:
Câu trả lời:

Theo hướng dẫn của Bộ Y tế tại Công văn số 5028/BYT-KHTC ngày
23/6/2021 thì Quỹ BHYT thanh toán chi phí xét nghiệm Covid-19 trong trường
hợp người có thẻ bảo hiểm y tế khi đi KCB tại cơ sở y tế theo phạm vi được
hưởng và mức hưởng của người được cơ sở KCB chỉ định xét nghiệm để chẩn
đoán và điều trị theo hướng dẫn chẩn đoán và điều trị bệnh COVID-19 của Bộ Y
tế (hiện nay là Quyết định số 4689/QĐ-BYT ngày 06/10/2021) và cho kết quả
âm tính.
Như vậy, trường hợp của bạn (bệnh nhân và người nhà bệnh nhân có thẻ
BHYT) không phải trường hợp nghi ngờ bệnh được bệnh viện chỉ định thực
hiện dịch vụ Xét nghiệm COVID-19 trước khi nhập viện nên không được quỹ
BHYT thanh toán chi phí này.