Trong tháng 6 tôi không may bị tai nạn sinh hoạt nên đã được bác sĩ chỉ định nghỉ ốm hưởng BHXH 11 ngày, từ ngày 07.06 đến ngày 17.06. Sau đó tôi có quay trở lại làm việc tại công ty, tuy nhiên do chấn thương chưa hoàn toàn hồi phục ảnh hưởng đến công việc, tôi đi tái khám và được bác sĩ cho chỉ định nghỉ thêm 5 ngày, từ ngày 24.06 đến ngày 28.06. Tháng đó công ty đã báo trường hợp của tôi là nghỉ không lương. Như vậy thì tôi có được BH chi trả chế độ ốm đau hay không? Nếu không thì tôi hay công ty tôi cần phải làm gì? Xin cảm ơn.
Điều 25 Luật BHXH quy định điều kiện hưởng chế độ ốm đau đối với người lao động đang tham gia BHXH là: Bị ốm đau, tai nạn mà không phải là tai nạn lao động phải nghỉ việc và có xác nhận của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền theo quy định của Bộ Y tế. Điểm c khoản 2 Điều 3 Thông tư số 59/2015/TT-BLĐTBXH ngày 29/12/2015 của Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội quy định không giải quyết chế độ ốm đau đối với trường người lao động bị ốm đau, tai nạn mà không phải là tai nạn lao động trong thời gian đang nghỉ phép hằng năm, nghỉ việc riêng, nghỉ không hưởng lương theo quy định của pháp luật lao động; nghỉ việc hưởng chế độ thai sản theo quy định của pháp luật về BHXH. Do thông tin Bạn cung cấp chưa đầy đủ nên BHXH Việt Nam không có căn cứ để trả lời Bạn cụ thể. Trường hợp Bạn đã nghỉ hết thời gian hưởng chế độ ốm đau trong một năm, việc chấm công đối với Bạn đã được đơn vị thực hiện đúng quy định thì thời gian nghỉ ốm trùng với thời gian nghỉ không hưởng lương không được giải quyết hưởng chế độ BHXH. Trường hợp Bạn chưa nghỉ hết BẢO HIỂM XÃ HỘI VIỆT NAM BAN THỰC HIỆN CHÍNH SÁCH BHXH Số: /CSXH-NH V/v trả lời câu hỏi CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc Hà Nội, ngày tháng năm 2022 2 thời gian hưởng chế độ ốm đau trong một năm, thời gian nghỉ ốm ngoài thời gian nghỉ không hưởng lương Bạn được giải quyết hưởng chế độ BHXH.
Chi tiết >>