Tôi sinh năm 1963 là giáo viên. Ngày 28.11.2018 tôi có quyết định nghỉ hưu từ 1.12.2018 nhưng 26.12.2018 tôi mới được cấp thẻ hưu trí giá trị 1.12.2018. - Ngày 27.11.2018 tôi pải nhập viện điều trị đến 14.12 tôi ra viện. Khi ra viện tôi được quỹ BHYT thanh toán cho 4 ngày 27.28.29.30 tháng 11 (vi thẻ BHYT khi tôi là giáo viên 30.11 mới hết hạn), 13 ngày còn lại tôi không được thanh toán mà phải trả viện phí do thẻ CH của tôi hết hạn mà thẻ hưu trí của tôi chưa được cấp. - Ngày 18.12 tôi lại tiếp tục vào viện điều trị đến 28.12 ra viện nhưng vẫn chưa có thẻ HƯU TRÍ nên tôi vẫn phải tự trả viện phí. Nơi đăng ký ban đầu của tôi là TYT xã đợt điều trị đầu tôi có giấy chuyển viện, đợt thứ 2 tôi không có thẻ bhyt nên không xin được giấy chuyển viện lên tuyến trên. Vậy xin hỏi BHXH VN trường hợp của tôi từ năm 2018 đến nay có được thanh toán lại không, nếu được thì tôi được thanh toán lại bao nhiều phân trăm ạ.
Theo quy định về thời hạn giải quyết hồ sơ thanh toán trực tiếp chi phí KCB BHYT của cơ quan BHXH thì hạn cuối cùng là trước khi kết thúc quý 1 của năm liền kề với năm đi KCB cần thanh toán trực tiếp. Do Ông/Bà đã đi KCB từ năm 2018 nên hiện nay (năm 2021) cơ quan BHXH không có cơ sở để giải quyết vướng mắc này.
Chi tiết >>