BHXH tỉnh Tuyên Quang đã chỉ đạo BHXH huyện Hàm Yên thực hiện
kiểm tra, đối chiếu thông tin lưu trữ Hồ sơ bệnh án khám, chữa bệnh (KCB)
BHYT tại Trung tâm Y tế (TTYT) huyện Hàm Yên, kết quả cụ thể như sau:
Hồ sơ bệnh án KCB BHYT của bệnh nhân Lý Thị Thúy Nga, sinh ngày
18/12/1998, địa chỉ xã Phù Lưu, huyện Hàm Yên, tỉnh Tuyên Quang, mã thẻ
BHYT: DN4270820386443, nơi đăng ký KCB ban đầu TTYT huyện Quế Võ,
tỉnh Bắc Ninh.
Thời gian vào viện điều trị nội trú ngày 28/7/2021, ra viện ngày 03/8/2021
với chẩn đoán mổ lấy thai cấp cứu. Tổng chi phí trong đợt điều trị KCB với tổng
số tiền: 8.204.990 đồng, trong đó:
- Chi phí thuộc phạm vi quỹ BHYT: 4.156.840 đồng (Quỹ BHYT chi trả:
3.181.472 đồng; người bệnh cùng chi trả: 795.368 đồng).
- Chi phí dịch vụ KCB theo yêu cầu: 4.048.150 đồng, bao gồm: (Tiền
giường thu chênh lệch 900.000 đồng; chi phí xét nghiệm: 751.700 đồng; chẩn
đoán hình ảnh: 309.800 đồng; phẫu thuật, thủ thuật: 2.085.000 đồng; vật tư y tế:
1.650 đồng).
Như vậy, theo phản ánh của người bệnh phải chi trả số tiền: 4.843.518
đồng, bao gồm: chi phí người bệnh cùng chi trả theo quyền lợi hưởng BHYT là
795.368 đồng; chi phí dịch vụ KCB theo yêu cầu ngoài phạm vi thanh toán của
quỹ BHYT người bệnh tự chi trả là 4.048.150 đồng