Khoản 2 Điều 26 Luật BHXH năm 2014 quy định thời gian hưởng chế độ
ốm đau đối với người lao động nghỉ việc do mắc bệnh thuộc Danh mục bệnh
cần chữa trị dài ngày do Bộ Y tế ban hành: Tối đa 180 ngày tính cả ngày nghỉ
lễ, nghỉ Tết, ngày nghỉ hằng tuần. Hết 180 ngày mà vẫn tiếp tục điều trị thì được
hưởng tiếp chế độ ốm đau ở mức thấp hơn nhưng thời gian hưởng tối đa bằng
thời gian đã đóng BHXH.
Hồ sơ hưởng chế độ ốm đau theo quy định tại Điều 100 Luật BHXH
năm 2014 gồm:
1. Bản chính hoặc bản sao giấy ra viện đối với người lao động hoặc con
của người lao động điều trị nội trú. Trường hợp người lao động hoặc con của
người lao động điều trị ngoại trú phải có giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng bảo
hiểm xã hội.
2. Trường hợp người lao động hoặc con của người lao động khám bệnh,
chữa bệnh ở nước ngoài thì hồ sơ quy định tại điểm 1 nêu trên được thay bằng
bản dịch tiếng Việt của giấy khám bệnh, chữa bệnh do cơ sở khám bệnh, chữa
bệnh ở nước ngoài cấp.
3. Danh sách người lao động nghỉ việc hưởng chế độ ốm đau do người sử
dụng lao động lập. Đề nghị hưởng chế độ ốm đau do mắc bệnh thuộc danh mục
bệnh cần chữa trị dài ngày.
Cơ quan BHXH căn cứ theo số ngày điều trị ghi trên giấy ra viện đối với
trường hợp điều trị nội trú và ngày nghỉ việc hưởng BHXH theo chỉ định của
bác sĩ trên Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH đối với trường hợp điều trị
ngoại trú và số ngày nghỉ thực tế đề nghị hưởng chế độ ốm đau của người lao
động trên Danh sách người lao động nghỉ việc hưởng chế độ ốm đau do người
sử dụng lao động lập và các quy định của pháp luật nêu trên để giải quyết chế
độ cho người lao động.