Tôi có BHYT nhưng vì bị tai nạn, nguy hiểm đến tính mạng phải đi chữa bệnh trái tuyến - bệnh viện tuyến tỉnh (Bệnh viện ở thành phố Hồ Chí Minh) nhưng không khám theo thẻ BHYT nên tôi phải trả 100% chi phí. Vậy, tôi có được thanh toán trực tiếp chế độ BHYT không? Cần những thủ tục gì khi đi thanh toán? BHYT thanh toán chi phí điều trị nội trú như thế nào? thời gian nộp hồ sơ và thời gian thanh toán là bao lâu?
Theo quy định tại Điều 31 Luật BHYT, Điều 30 Nghị định số 146/2018/NĐ-CP, Điều 4 Thông tư số 09/2019/TT-BYT thì các trường hợp người tham gia BHYT không thực hiện đầy đủ thủ tục KCB BHYT được quỹ BHYT thanh toán trực tiếp chi phí KCB gồm: - KCB tại cơ sở không ký hợp đồng KCB BHYT - KCB tại nơi đăng ký KCB ban đầu ghi trên thẻ BHYT. 9 - Trường hợp người bệnh không xuất trình được thẻ BHYT trước khi ra viện, chuyển viện trong ngày do tình trạng cấp cứu, mất ý thức hoặc tử vong hoặc bị mất thẻ nhưng chưa được cấp lại. Do thông tin bạn cung cấp chưa đầy đủ nên cơ quan BHXH chưa có cơ sở để trả lời bạn, đề nghị bạn đến cơ quan BHXH cấp quận/huyện nơi phát hành thẻ và cung cấp thông tin để được giải đáp
Chi tiết >>
