• HỎI ĐÁP
Người gửi:
Trung
Ngày gửi:
10/07/2021
Lĩnh vực:
Bảo hiểm y tế
Trạng thái:
Đã trả lời
Nội dung câu hỏi:

Xin chào AC, Bố em đăng ký bảo hiểm y tế ở huyện Thanh Oai HN, nay muốn lên bệnh viện phổi trung ương Hà Nội khám và điều trị nội trú. Vậy có cần giấy chuyển tuyến để hưởng đủ quyền lợi của thẻ BHYT, trường hợp cần mà bố em lại không có giấy chuyển tuyến thì được hưởng bao nhiêu phần trăm ạ. Cám ơn AC đã trả lời !

Trả lời bởi:
Bảo hiểm xã hội Việt Nam trả lời
Ngày trả lời:
16/07/2021
File đính kèm:
Câu trả lời:

Theo quy định tại Điều 22 Luật BHYT thì trường hợp bố của bạn đăng ký
KCB ban đầu tại huyện Thanh Oai, Hà Nội tự đi KCB không đúng tuyến tại
Bệnh viện Phổi Trung ương (là bệnh viện tuyến Trung ương) và thực hiện đầy
đủ thủ tục KCB HYT (xuất trình thẻ BHYT và giấy tờ chứng minh nhân thân có
ảnh) thì sẽ được quỹ BHYT thanh toán:
- 40% chi phí KCB nội trú trong phạm vi chi trả của quỹ BHYT và mức
hưởng ghi trên thẻ.
- Không được quỹ BHYT thanh toán chi phí KCB ngoại trú.
Để được hưởng đầy đủ quyền lợi BHYT, Bố của Bạn cần đi KCB tại nơi
đăng ký KCB ban đầu và thực hiện đầy đủ thủ tục KCB BHYT (xuất trình thẻ
BHYT và giấy tờ chứng minh nhân thân có ảnh), trường hợp, vượt quá khả năng
của cơ sở KCB thì cơ sở KCB sẽ hướng dẫn và chuyển tuyến KCB BHYT cho
bố của bạn theo quy định